2019年11月健康管理師考試高頻考點：病例對照研究

一、病例對照研究

1.概念：病例對照研究為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調查其發病前對某個(些)因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(些)因素的關系。

2.特點

(1)在疾病發生后進行，研究開始時已有一批可供選擇的病例;

(2)研究對象按發病與否分成病例組與對照組;

(3)被研究因素的暴露狀況是通過回顧調查或信息收集獲得的;

(4)若按因果關系進行分析，結果已發生，是由果及因的推斷順序;

(5)經兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯系。如RR=ad/dc。

3.病例對照和隊列研究的區別

二、實驗性研究

1.特點：

①屬于前瞻性研究;

②隨機分組;

③設立對照組;

④有干預措施(區別于觀察性研究的一個根本不同之處)

2.臨床實驗：是在臨床上評價新藥、新療法療效的一種實驗，是臨床治療措施在正式應用之前的最后人體應用實驗。運用隨機分配的原則將實驗對象分為實驗組和對照組，它是一種前瞻性的研究。臨床實驗的目的是觀察和論證某個或某些研究因素對研究對象產生的效應或影響。

3.社區實驗：也稱生活方式干預實驗，是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進行試驗觀察，常用于對某種預防措施或方法進行考核或評價。社區實驗接受干預的基本單位是整個社區，有時也可以是某一人群的各個亞群，如某學校的班級。

三、醫學統計學

1.定義：根據統計學的原理和方法，研究醫學數據收集、表達和分析的一門應用學科。

2.研究對象：具有不確定性的醫學數據，研究方法是通過收集大量的資料，發現蘊含其中的統計學規律。

3.醫學統計資料類型：

①計量資料：也稱數值變量，通常用專用儀器測量，并有計量單位，如身高(cm)、體重(kg);計量資料有連續性的特點，如身高可以是175cm、175.1cm、175.11cm等。

②計數資料：定性觀察結果。有二分類和多分類兩種情況。二分類觀察結果只有兩種相互對立的屬性，如“陽性”或“陰性”、“存活”或“死亡”、“正常”或“異常”等;多分類的定性觀察結果有兩種以上互不包含的屬性，如新生兒的出生缺陷、某病患者的死亡原因等。

③等級資料：介于定量測量和定性觀察之間的半定性觀察結果，通常有兩個以上等級，如陰性、陽性、強陽性，治愈、好轉、有效、無效等。

4.醫學統計的步驟：

研究設計——收集資料——整理資料——分析資料

5.統計學的幾個重要概念

(1)同質與變異

具有相同的背景、條件、屬性的稱為同質;同一性質的事物，其個體觀察值(變量值)之間的差異，在統計學上稱為變異。

(2)總體與樣本

總體根據研究目的確定的同質觀察單位的全體，是同質的所有觀察單位的某種變量值的集合。樣本是從總體中隨機抽取有代表性的一部分觀察單位，其測量值(或觀測值)的集合。

(3)參數與統計量

參數指總體指標，如總體均數、總體率、總體標準差等。統計量指樣本指標，如樣本均數、樣本率、樣本標準差等。

(4)誤差

包括系統誤差、隨機測量誤差和抽樣誤差(樣本指標與總體指標之差)。

(5)概率與頻率

概率是對總體而言，頻率是對樣本而言。概率指某隨機事件發生的可能性大小的數值，常用P表示。頻率指一次實驗結果計算得到的樣本率。

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