2019年11月健康管理師高頻考點12
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2019年11月健康管理師高頻考點12
流行病學和醫學統計學基本知識
部分術語:
因素(Fact),能夠引起健康狀況或其結局變化的事件,特征或物質。
效應( effect ),某種原因的結果。
效果 (effectiveness ),某種干預,方法,保健措施或服務在人群中實施后達到預期結果的程度。
效益( efficacy),在理想條件下,某種干預方法,健身措施及服務產生的有益結果的程度,測定的方法上隨機控制實驗。
效率 (efficienc),取得效應或最后結果所花費的財力,物力,時間的關系。
生態學,研究生物與環境之間的學科.
致病因素,是發生疾病的必需因素(微生物,化學,物理,放射線)一種疾病可有多種致病因素.
行為危險因素,與一種特定結局的概率增加有聯系的特征或行為.該詞并不意味著因果關系.
病例,流行病學研究,人群或研究組內被證實為具有所研究的某種疾病,疾患或狀態者.
協變量,是對研究結局可能具有影響的一種變量.
同質,研究對象具有相同背景,條件,屬性
誤差,指測量值與真值的差,包括系統誤差和隨機測量誤差,以及樣本指標與總體指標之差,既抽樣誤差.
特異度,真陰性率,實際無病按診斷試驗被正確的判為無病的頻率.
篩檢,通過快速的檢驗,檢查和其他措施,將可能有病但表面健康的人與可能無病的人區別開來.
可靠性,又稱信度,指相同條件下同一實驗對相同人群重復實驗獲得相同結果的穩定程度.
患病率,指現特定時間內一定人群中某病新舊病例數的比例.
發病率,指特定時間內一定人群中某病新病例數的比例
靈敏度,真陽性率,指實際有病且按診斷實驗被正確地判為有病的概率.
依從性,指患者執行醫療措施的程度.
危險度 指某事件將發生的可能性.
危險度評價 對暴露于特定危害物質或缺乏有益健康的因素餓而導致不良反應的可能性進行定量或定性研究.
相對危險度 暴露組與非暴露組發病或危險的比值. <1 表明暴露與疾病存在負聯系 >1表明兩者存在正聯系 =1表明兩者無聯系
病例對照研究 (case-control study)為選擇一組患所研究疾病的病人與一組無此病的對照組,調查其發病前對某個(些)因素的暴露狀況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個(些)因素的關系。
特點:⑴ 在疾病發生后進行,研究開始時已有一批可供選擇的病例;⑵ 研究對象按發病與否分成病例組與對照組;⑶ 被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的;⑷ 若按因果關系進行分析,結果已發生,由果推因;⑸ 經兩組暴露率或暴露水平的比較,分析暴露與疾病的聯系。如OR = ad/bc;
隊列研究 ,定群研究,前瞻性研究,根據是否暴露某種危險因子,分暴露組和非暴露組,對兩組進行觀察,發現其發病率和死亡率的變化情況。要素有:發病時間、觀察期間、暴露人口數(分母)、新發病例數(分子)。
醫學統計學 :根據統計學的原理和方法,研究醫學數據收集、表達和分析的一門應用學科。醫學統計學的研究對象是具有不確定性的醫學數據,其基本的研究方法是通過收集大量資料(data),通常是人、動物或生物材料的測量值,發現蘊含其中的統計學規律。
醫學統計學的主要內容 :(1)統計設計【包括調查設計和實驗設計。調查設計主要有抽樣方法、調查技術、質量控制技術等;實驗設計主要有各種實驗設計模型、分組方法、樣本量估計等。】;(2)統計描述【如率、均數等】;(3)統計推斷【對統計指標的差別和關聯性進行分析和推斷】。
【統計學的工作,數據收集,表達,分析;統計學工作內容:設計,描述,推斷】
常用的統計指標:
檢查計量資料的集中趨勢用算術平均數,幾何均數,中位數等。
離散趨勢(變異程度),極差(最大值-最小值),標準差,變異系數(標準差/樣本數)方差,四分位數等。
統計資料分類,計量(定量)資料(以度量衡單位表示,如身高,體重,血壓,年齡),計數(定性)資料,按性質和類別分類(如體檢發現某病人數),等級資料,無確切的測量數據,如治療的痊愈\好轉\死亡,無效等轉歸的資料,其他+,++,+++,++++等也稱半定量資料。
方差分析,是分離并評估等級自變量在連續因變量的均數變異中貢獻中的一種統計技術。
算術平均值,一批所有值之和,除以各種數值。
比,相對比,表示兩個數相除所得的值.常用被數或%表示.相對比=甲指標/乙指標。
比值比,有叫優勢比,表示一定時間暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露與非暴露人數的比值。
相對危險度或率比,暴露組發病率與非暴露組之比,反應暴露與疾病的關聯程度。
擬然比,病人中出現實驗結果的概率與非病人中出現相應結果概率之比,說明病人出現該結果是非病人的多少倍。
變異系數,所測的平均數的標準差與測定的均數之比。越小可靠性越好。
變異,指同一性質的事物,其個體的觀察值(變量)之間的差異。
率,是表示一定條件下某現象實際發生的例數與可能發生該現象的總例數之比。
總體,根據研究目的確定的同質觀察的總體,是同質的所有觀察單位的某種變量值的集合。
樣本,從總體中隨機抽取具有代表性的一部分觀察單位.其測量值的集合稱為樣本。
頻率,一種實驗結果計算得到的樣本量。
概率,指某隨機事件發生的可能性大小的數值.用p表示。
分布,對在一個人群中測量的值或類別的頻率的總概括,分布表明人群中有多少或有多大比例超出該變量測出所有可能的值。
二值變量,只具有兩種可能取值如開或關,0或1的一種變量。
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