相關推薦：2020鄉村全科執業助理醫師考試《泌尿系統》知識點匯總

2020鄉村全科執業助理醫師考試報名還未開始，您可以 免費預約短信提醒獲取我們的考試節點提醒。

血尿有鏡下血尿、肉眼血尿之分，又有腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿之別。

A.鏡下血尿：需經顯微鏡才能確定者——尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查，紅細胞>3個/高倍視野。

B.肉眼血尿：尿液呈洗肉水樣或血色者。「補充」1L尿中含1ml血。

腎小球源性血尿表現為全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血，可見紅細胞管型、變形紅細胞為主(>70%)，伴其他腎小球疾病表現。

非腎小球源性血尿：

A.尿紅細胞大小一致;

B.形態相似;

C.血紅蛋白分布均勻。

蛋白尿：成人尿蛋白量>150mg/d;大量蛋白尿：成人尿蛋白量>3.5g/d.

根據發病機制分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。病理性蛋白尿分為——腎小球性、腎小管性、溢出性、分泌性、組織性。

根據尿蛋白的選擇性分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。

①選擇性蛋白尿——尿中以白蛋白為主——微小病變性腎病、早期糖尿病腎病。

②非選擇性蛋白尿——有大分子量的蛋白——其他腎小球疾病。

原發性腎小球疾病的臨床分類：

(1)急性腎小球腎炎(GN);

(2)急進性GN;

(3)慢性GN;

(4)無癥狀性血尿和(或)蛋白尿;

(5)腎病綜合征。

急性腎小球腎炎(急性腎炎)以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組疾病——特點：急性起病，出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，并可伴有一過性氮質血癥。

常見病因主要是鏈球菌感染所致;

診斷：

①于鏈球菌感染后1～3周發生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至少尿及氮質血癥;

②伴血清補體C3下降;

③發病8周內可逐漸減輕至完全恢復正常。

腎活檢的臨床指征：

①少尿1周以上，或進行性尿量減少伴腎功能惡化者;

②病程超過2個月而無好轉趨勢者;

③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。

需與以急性腎炎綜合征起病的腎小球疾病、急進性腎小球腎炎、全身性疾病累及腎臟等疾病進行鑒別醫學教育網。

治療——以休息及對癥治療為主。

一般治療：

①急性期臥床休息，低鹽(每日3g以下)飲食。

②明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。

③氮質血癥時應限制蛋白質攝入，以優質動物蛋白為主。

治療感染灶：反復發作的慢性扁桃體炎醫學教育網，待病情穩定后應考慮做扁桃體摘除，術前、術后兩周需注射青霉素。

對癥治療：利尿消腫、降血壓，預防心腦并發癥的發生。利尿后高血壓控制仍不滿意時，可加用降壓藥物。

透析——由于自愈，無需長期維持透析。

以上就是環球網校小編為您整理的“2020鄉村全科執業助理醫師考試《泌尿系統》知識點：腎小球疾病”全部內容，希望能對您有所幫助。您可以點擊下方資料下載按鈕免費獲取精品備考資料。