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2020鄉村全科執業助理醫師高頻知識點解析：心肺復蘇術

一、操作前準備

在心肺復蘇之前，應注意以下幾點：

①需要判斷救治環境是否安全，確認無危險因素后再接近病人;

②接近病人后，操作者俯身，將面部貼近病人口鼻處，判斷病人有無自主呼吸;同時拍打雙肩，并呼叫病人，以此判斷病人是否失去意識;

③觸摸頸動脈，進一步確認患者是否心跳驟停;

④判定病人呼吸、心跳驟停后，應將病人放置在硬板床或其他硬質平面上，然后再進行心肺復蘇。

二、胸外按壓的部位

做胸外按壓時，按壓的部位為病人胸骨的中、下1/3交界處;“中、下1/3交界處”是指：將病人的胸骨分成三段，其中段與下段的交界點，稱為“中、下1/3交界處”;在考試操作中，大家可以以模擬人兩乳頭連線的中點，快速的找到這一部位。

三、開放氣道的方法

開放病人氣道采用的是“仰頭舉頦”法，具體操作方法是：操作者將左手手掌置于患者的前額，用力輕壓頭部使其后仰;于此同時，右手食指、中指置于患者頦骨下方，順勢向上抬起患者的下頜，使其下頜、耳垂的連線與地面垂直。

四、人工呼吸的方法

開放病人氣道后，行人工呼吸;具體的方法是：操作者將左手掌置于患者的前額，然后將左手拇指、食指捏緊患者鼻孔，使其完全閉合;與此同時，操作者深吸氣，然后俯身，用口將患者的口唇完全包住，再深而快速的向患者口內吹氣，吹氣量應維持在500～600ml之間，時間應持續1秒以上，頻率要求在每分鐘10～12次;

在吹氣的過程中，操作者需要注意觀察患者的胸廓是否抬起;

在吹氣結束后，操作者需要松開捏鼻的手指，并觀察患者的胸廓是否恢復，以胸廓的抬起和恢復來判定人工呼吸是否有效;確認無誤后再進行下一次人工呼吸。

心肺復蘇注意事項：

平躺硬床，利于心臟按壓有效;按壓程度太淺不能形成有效的血液循環，按壓過深發生肋骨骨折的機會增加。

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