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2020鄉村全科執業助理醫師高頻知識點解析：脾病癥臨床表現

一、脾氣虛證的臨床表現：不欲食，納少，脘腹脹滿，食后脹甚，或饑時飽脹，大便溏稀，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，或肥胖、浮腫，面色淡黃或萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。

二、脾陽虛證的臨床表現：食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。

三、脾虛氣陷證又名脾(中)氣下陷證。臨床表現：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數，肛門重墜，或久瀉不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈目眩，面白無華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。

四、脾不統血證又名脾(氣)不攝血證。臨床表現：各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經過多、崩漏，食少便溏，神疲乏力,氣短懶言，面色萎黃，舌淡，脈細無力。

五、濕熱蘊脾證又名中焦濕熱、脾經濕熱證。臨床表現：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發黃鮮明，或皮膚發癢，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。

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