2020年兒科主治醫師備考資料（急性粟粒型肺結核的病因及臨床表現）
更新時間：2019-10-08 15:22:40
來源：環球網校
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摘要 2020年兒科主治醫師考試已經進入備考狀態，兒科主治醫師考試涉及重點較多，所以小編為各位考生整理了一些備考資料，希望能夠幫助各位考生更好掌握考試重點，關于“急性粟粒型肺結核的病因及臨床表現”的內容如下，僅供各位考生參考學習。
關于“急性粟粒型肺結核的病因及臨床表現”的內容，小編為大家整理了以下內容：
急性粟粒型肺結核或稱急性血行播散型肺結核，是因大量結核桿菌突然從身體某個器官的結核病灶潰破后進入血液循環，造成肺部廣泛播散的粟粒狀結核病灶。血行播散型肺結核是一種危重結核病，由原發型肺結核發展而來，也可由其他結核干酪樣灶破潰到血源引起。該病多見于兒童。
一、病因
原發性結核病是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。其中人型是人類結核病的主要病原體。
結核桿菌的抵抗力較強，在室內陰暗潮濕處能存活半年。有耐酸、耐堿的特性，濕熱對結核菌的殺菌力較強，在65℃下30分鐘，70℃下10分鐘，80℃下5分鐘，煮沸1分鐘即可殺死，干熱殺菌力較差，干熱100℃需20分鐘以上才能殺死，因此干熱殺菌，溫度需高，時間需長，結核菌在直接太陽光下2小時內被殺死，而紫外線僅需10～20分鐘，痰液內的結核菌如用5%的石炭酸或20%漂白粉液消毒，則需24小時方能生效。
二、臨床表現
多數起病較急，中毒癥狀重，一般以發熱為首發癥狀，多為高熱(稽留熱)。多伴有寒戰、盜汗、食欲不振、咳嗽、面色蒼白、氣促和發紺等。特別是肺部聽診出現濕性啰音時易誤診為肺炎。
50%的患兒起病即出現腦膜炎征象，部分伴肝脾腫大及淺表淋巴結腫大。6個月以下粟粒型肺結核的特點為發病急，癥狀重而不典型，累積器官多，特別伴發結核性腦膜炎者居多，病情進展快，病死率高。
以上就是小編為各位考生整理搜集的相關考試重點，希望能幫助到大家，預祝大家2020年兒科主治醫師考試成功!
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