2019年三級健康管理師常見考點精粹:糖尿病管理


請根據所提供的資料,回答如下問題:
1、簡述空腹血糖的正常值,空腹血糖受損,糖耐量受損診斷標準?
2、評價王先生的健康風險?
3、作為健康管理師,應從哪幾方面進行健康指導?
答:1、空腹血糖正常值為:3.9-6.1mmol/L,空腹狀態為至少8小時內無食物攝入;
空腹血糖受損診斷標準為:空腹血糖5.6-6.90mmol/L;
糖耐量受損診斷標準:口服75g葡萄糖,2小時血糖≥7.8mmol/L-<11.1mmol/L,或者糖化
血紅蛋白質5.7-6.4%。
2、王先生存在如下健康危險因素:
(1)男性,大于50歲,血壓超過正常值,是缺血性心腦血管病病的危險因素;
(2)中國成人BMI判斷標準:BMI<18.5為體重過低;BMI:18.5-23.9為正常;BMI
≥24-27.9為超重;BMI≥28為肥胖;
體重指數(BMI)計算公式:BMI=體重(Kg)/身高(m)2
計算:BMI=89/1.722=30.08,
根據上述計算結果及標準可知:王先生為肥胖。
中國(2002)腹部肥胖的標準:女性≥80CM、男性≥85CM,王先生的腰圍91cm,據此可判斷為:向心性肥胖,是心血管疾病和糖尿病的危險因素。
(3)缺乏體育煅煉,是慢病的高危因素。
(4)根據其飲食習慣,愛吃甜食、糖果,是心腦血管和糖尿病的高風險因素。
3、健康指導
(1)積極治療,控制血壓和血糖
(2)生活方式干預:
A、從飲食上控制,少吃甜食,限制飲酒,控制總熱量攝入,根據其目前的健康狀態,其日總能量攝入量為:20Kcal/Kg/d*89Kg=1780 Kcal
B、鈉鹽和水果的攝入:每日鈉鹽的攝入應控制在6g以下,選擇血糖指數較低的水果;
C、制定運動計劃,根據體重結果,從小量的運動開始,持之以恒;
D、定期監測血糖和血壓
E、戒煙,保持良好的心理狀態
F、了解糖尿病和高血壓的有關知識,掌握糖尿病高血壓的危害及注意事項。
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