2019年鄉村全科助理醫師考試復習資料：小兒急性腎小球腎炎鑒別診斷
更新時間：2018-09-20 11:00:57
來源：環球網校
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摘要 2018年鄉村全科助理醫師考試已經結束，新一輪的備考即將開始！本文環球網校小編分享考試復習資料“小兒急性腎小球腎炎鑒別診斷”相關內容供考生學習，希望你學有所獲！
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小兒急性腎小球腎炎鑒別診斷：
1.其他病原體感染后的腎小球腎炎已知多種病原體感染也可引起腎炎，并表現為急性腎炎綜合征。參考病史、原發感染灶及其各種特點一般均可區別。
2.其他原發性腎小球疾患
(1)膜增殖性腎炎：起病似急性腎炎，但常有顯著血尿及蛋白尿、血補體C3持續低下，病情呈進行性進展過程可資鑒別，必要時行腎活檢。
(2)急進性腎炎：起病與急性腎炎相同，常在3個月內病情持續進展惡化，血尿、高血壓、急性腎功能衰竭伴少尿或無尿持續不緩解，病死率高。
(3)IgA腎?。憾嘤谏虾粑栏腥竞?～2日內即以血尿起病，通常不伴水腫和高血壓。一般無補體下降，有既往多次血尿發作史。鑒別困難時需行腎活檢。
(4)原發性腎病綜合征腎炎型：腎炎急性期偶有蛋白尿嚴重達腎病水平者，與腎炎性腎病綜合征易于混淆。經分析病史，補體檢測，或者隨訪觀察，可以區別，困難時須賴腎活檢。
(5)慢性腎炎急性發作易誤為“急性腎炎”，因二者預后不同，需給予鑒別。此類患兒常有既往腎臟病史，發作常于感染后1～2日誘發，無間歇期，且常有較重貧血、持續高血壓、腎功能不全，有時伴心臟、眼底變化、尿比重低且固定，B超檢查有時見兩腎體積腎小。
3.全身性系統性疾病或某些遺傳性疾患如紅斑狼瘡、過敏性紫癜、溶血尿毒綜合等。
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