2018年鄉村全科助理醫師筆試??键c:失眠的原因
失眠的原因:
1.精神心理因素
隨著社會的快速發展,生活節奏的不斷提升,人們的工作生活壓力越來越大,加之信息化社會的發展,人們對互聯網的依賴越來越高,人與人之間的溝通交流越發減少,造成一些心理疾病的多發。在臨床中發現,精神心理因素依然是失眠患者的主要發病原因。這一類患者通常會伴有情志不悅、精神過度緊張等情緒表現,平??雌饋頉]有精神,工作起來也沒有什么激情,或者時刻處于緊張焦慮狀態,事事追求完美,對自己和其他人要求過高。如果進一步經過專科醫生檢查會發現這些患者有一定的焦慮、抑郁現象。這種失眠患者治療需要進行身心的輔導,如果嚴重者需要服用抗抑郁焦慮藥物。
2.疾病因素
疾病造成失眠的情況,也很常見。隨著疾病譜的改變,慢性病患者不斷增多。很多慢性病患者都或多或少伴發失眠。根據臨床統計發現,軀體疾病和其他精神疾病誘發失眠的病例很多。這其中多以心腦血管疾病、脾胃病造成的疾病最為多見,其他常見疾病還包括更年期綜合征、糖尿病等。這樣的患者,治療的過程中要找出致病因素,不能單單的就失眠治失眠,應該在治療慢性病的基礎上照顧到失眠。
3.環境因素
環境因素也是造成失眠的重要原因。一些人對睡眠環境要求比較高,如果換了一個地方或者床睡覺就會出現失眠的現象。還有些患者由于工作環境不佳,比如長期在聲音噪雜的場合工作,出現耳鳴等情況,都會誘發失眠。還有一些患者是因為經常出差,尤其是到國內國外來回折騰,會出現因為時差引起的失眠。現在還有些情況,就是一些人經常晚睡,每天晚上熬夜到三四點,白天起不來,時間長了就會出現晚上睡不著白天沒精神的情況。隨著生活條件的改善, 由環境干擾引起的失眠逐漸減少,因違反生活規律引起的失眠反而日益增多。
4.藥物因素
藥物因素引起的失眠也是不可忽視的一類,上面提到,現在慢性病患者比較多,有一些患者每天要服用好多種不同類型的藥物,這也會造成失眠情況的發生。一些藥物比如利尿藥、抗心率失常藥、抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗生素、抗結核藥、高效止痛劑、抗癌藥物、減肥藥,均有可能引起失眠, 也有病例顯示停用或減少某些藥物如鎮靜安眠藥、抗精神病藥物、雌激素同樣可引起失眠, 謹慎、合理用藥極為重要。所以在失眠的治療過程中要注意找出原因,然后再進行治療。
5.不明原因
這也是一類失眠患者,這些患者失眠找不出原因,就是睡不著覺。有些是睡著了,但睡眠質量很差,睡了一晚上第二天依然很疲乏。身體找不出任何問題,但就是失眠,這就和體質有關系了。
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