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A1型題

1.下列可作為護理診斷依據的是

A.患者對疾病的感受

B.患者出現的陽性體征

C.患者的生活習慣

D.患者的年齡

E.患者的工作和生活環境

2.妊娠合并心臟病的產婦，產褥期最容易發生心衰的時間是

A.產后3天內

B.產后4天內

C.產后5天內

D.產后6天內

E.產后7天內

3.糖尿病的基本病理生理變化是

A.生長激素分泌過多

B.甲狀腺素分泌過多

C.胰高糖素分泌過多

D.糖皮質激素分泌過多

E.胰島素絕對或相對不足

A2型題

1.患者張某，女性，意識不清，評估確認患者目前存在以下護理問題，你認為應該首先解決的問題是

A.便秘

B.語言溝通障礙

C.清理呼吸道無效

D.皮膚完整性受損

E.營養失調：低于機體需要量

2.產婦，第一胎，48周妊娠，頭浮，試產4H，宮縮50S/2-3MIN，胎心132次/分，突然陰道大量流水，清亮，胎頭仍高浮，胎心90次/分，可能診斷為

A.臍帶過短

B.臍帶脫垂

C.胎頭受壓

D.臍帶受壓

E.胎盤功能老化

答案與解析見下一頁

答案與解析

A1型題

第1題

【正確答案】B

【答案解析】作出護理診斷的臨床判斷標準，通常是相關的癥狀、體征及有關病史。

第2題

【正確答案】A

【答案解析】產后3天內，尤其24小時內，仍是心力衰竭發生的危險期，產婦應充分休息且需嚴密監護。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使體內糖、蛋白質和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現的疾病。因此，答案E正確。

A2型題

第1題

【正確答案】C

【答案解析】考慮患者意識不清，建立通暢的呼吸道保持基本生命征是十分必要，對昏迷病人應使頭側向一邊，經常用吸引器吸出分泌物，以緩解病人呼吸困難和防止窒息。

第2題

【正確答案】B

【答案解析】產婦突然陰道大量流水，造成臍帶脫垂而導致胎心減慢。