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2018年主管護師考試易考點：醫院感染監測方法

一、資料收集

主動收集，收集患者基礎資料及病原學資料。

患者基礎資料 查房、醫療護理記錄、病例討論、實驗室及影像學報告、其他部門信息。特別注意器械使用、發熱記錄、抗菌藥物使用等。

病原學資料 臨床微生物學、病毒學和血清學結果。

1.查房

2.查閱病歷

(1)重點應放在可能發生院感的患者。

(2)查閱的內容包括體溫單、診斷、治療、檢查和病程記錄，以及會診、手術、護理、放射檢查等資料。

(3)回顧性調查和前瞻性調查兩種方法。

3.填寫醫院感染病例報告卡

4.編號建檔

二、資料整理

(1)醫院感染發病率：醫院感染發病率是指在一定時間和一定人群(通常為住院病人)中新發生的醫院感染的頻率。

其計算公式為：

醫院感染(例次)發病率=(同期新發醫院感染病例(例次)數/觀察期間危險人群人數)×100%

(2)醫院感染罹患率：用來統計處于危險人群中新發生醫院感染的頻率，其分母必須是暴露于危險因素的患者數，分子必須是同一危險因素所致醫院感染新發病例數，常用于表示較短時間和小范圍內感染的暴發或流行情況。觀察時間的單位可以是日、周或月。

其計算公式為：

醫院感染罹患率=(觀察期間醫院感染病例數/觀察期間同期暴露于危險因素的人群人數)×100%

(3)醫院感染部位發生率：用來統計處于特定部位感染危險人群中新發生該部位醫院感染的頻率。特別要強調的是分母一定是這個部位易感人群(危險人群)數，如術后切口感染發生率，其分母一定是住院病人中接受過手術的病人總體，分子則是手術病人中發生切口感染的病例數。其計算公式為：

部位感染發生率=(同期新發生特定部位感染的例數/同期處于該部位醫院感染危險的人數)×100%

(4)醫院感染患病率：醫院感染患病率又稱醫院感染現患率，是指在一定的時間或時期內，在一定的危險人群(住院病例)中實際感染(新、老醫院感染)例數所占的百分比。觀察的時間可以是一天或一個時間點，稱為時點患病率，若是在一段時間內則稱為期間患病率。其計算公式為：

醫院感染患病率=(同期存在的新舊醫院感染病例數/調查期間病人數)×100%

進行病患率調查必須強調實查率，只有實查率達到90%～100%，統計分析的材料才有意義和說服力。實查率的計算公式為：

實查率=(實際調查病人數/調查期間住院病人數)×100%

現患率調查又稱現況調查或橫斷面研究，可在較短的時間內了解醫院感染的基本情況。

現患率調查主要應了解醫院感染概況、發展趨勢和初步評價監測效果。它的主要缺點是缺乏完整性和精確性。

三、資料分析

將醫院感染資料匯總后，應認真進行分析和反饋。分析的內容包括：醫院感染發病率、不同科室醫院感染率、不同部位醫院感染率、醫院感染危險因素分析、醫院感染病原體耐藥特點分析、醫院感染流行趨勢等等。通過準確分析，指導臨床有針對性地減少醫院感染發生。

【例】在一定時間或時期內，在一定的危險人群中實際感染例數所占的百分比稱為

A.醫院感染現患率

B.醫院感染例次發生率

C.醫院感染發生率

D.醫院感染罹患率

E.部位感染發生率

【正確答案】 A

【參考解析】 醫院感染現患率又稱醫院感染發病率，指在一定時間或時期內，在一定的危險人群(住院病例)中實際感染(新、老醫院感染)例數所占的百分比。