痞滿-2018中西醫結合執業（助理）醫師考試易考點
更新時間：2018-04-23 18:11:19
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摘要 2018中西醫結合執業（助理）醫師考試題比較容易圍繞哪些考點出題？環球網校醫學教研團隊分享“痞滿-2018中西醫結合執業（助理）醫師考試易考點”，希望考生朋友們好好復習。完整內容可訪問2018年中西醫結合執業（助理）醫師考試速記手冊，或者點擊正文底部鏈接免費下載。
痞滿
1、痞滿是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證。
2、痞滿的基本病位在胃，與肝、脾的關系密切。中焦氣機不利，脾胃升降失職為導致本病發生的病機關鍵。
3、痞滿與胃痛：胃痛以疼痛為主，胃痞以滿悶不適為患，可累及胸膈;胃痛病勢多急，壓之可痛，而胃痞起病較緩，壓無痛感。
4、痞滿與鼓脹：兩者均為自覺腹部脹滿的病證，但鼓脹以腹部脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡暴露為主癥;胃痞則以自覺滿悶不舒，外無脹形為特征;鼓脹發于大腹，胃痞則在胃脘;鼓脹按之腹皮繃急，胃痞卻按之柔軟。
5、痞滿與胸痹：胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺內外疼痛之證，以胸悶、胸痛、短氣為主癥，偶兼脘腹不舒。而胃痞則以脘腹滿悶不舒為主癥，多兼飲食納運無力之癥，偶有胸膈不適，并無胸痛等表現。
6、痞滿與結胸：兩者病位皆在脘部，然結胸以心下至小腹硬滿而痛，拒按為特征;痞滿則在心下胃脘，以滿而不痛，手可按壓，觸之無形為特點。
7、痞滿辨證論治
(1)實痞
飲食內停證-消食和胃，行氣消痞-保和丸加減。
痰濕中阻證-除濕化痰，理氣和中-二陳平胃湯加減。
濕熱阻胃證-清熱化濕，和胃消痞-瀉心湯合連樸飲加減。
肝胃不和證-疏肝解郁，和胃消痞-越鞠丸合枳術丸加減。
(2)虛痞
脾胃虛弱證-補氣健脾，升清降濁-補中益氣湯加減。
胃陰不足證-養陰益胃，調中消痞-益胃湯加減。
【例】痞滿的治療原則為
A、疏肝理氣
B、健脾益氣
C、降逆和胃
D、調理脾胃升降，行氣除痞消滿
E、下氣通腑
【答案】D
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