2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：門脈高壓診斷
更新時(shí)間：2018-12-25 14:15:37
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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
摘要 2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束，新一輪的備考即將開(kāi)始！本文環(huán)球網(wǎng)校小編分享考試復(fù)習(xí)資料“門脈高壓診斷”相關(guān)內(nèi)容供考生學(xué)習(xí)，希望你學(xué)有所獲！
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門脈高壓診斷：
診斷門脈高壓需測(cè)門靜脈壓力，但因患者臨床表現(xiàn)已能滿足診斷需要，故臨床上很少這樣做。測(cè)量門脈壓力有許多方法，不過(guò)均為有創(chuàng)性，有一定風(fēng)險(xiǎn)。也許最好的方法是經(jīng)頸靜脈進(jìn)行肝靜脈插管，將導(dǎo)管楔入一小的肝靜脈側(cè)支。除竇前性門脈高壓外，該楔壓約等于門靜脈壓力。通過(guò)比較未楔入導(dǎo)管的肝靜脈的壓力，可直接得出肝靜脈壓力梯度。
在慢性肝病患者，常由于存在側(cè)支循環(huán)，脾腫大，腹水及門體性腦病而提示有門脈高壓。影像學(xué)檢查對(duì)診斷門脈高壓有輔助作用。超聲和CT常能顯示腹內(nèi)擴(kuò)張的靜脈，多普勒超聲可測(cè)定門靜脈的開(kāi)放程度和血流量。有創(chuàng)性的血管放射性檢查能提供更詳細(xì)的資料，但通常無(wú)必要。食管胃底靜脈曲張最好通過(guò)內(nèi)鏡檢查來(lái)診斷，這種方法可確定出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)(如曲張靜脈紅色征)。門脈高壓性胃病的診斷需做內(nèi)鏡檢查。
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