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2019年鄉村全科助理醫師考試復習資料:創傷性潰瘍

更新時間:2018-12-25 14:13:16 來源:環球網校 瀏覽45收藏4

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摘要 2018年鄉村全科助理醫師考試已經結束,新一輪的備考即將開始!本文環球網校小編分享考試復習資料“創傷性潰瘍”相關內容供考生學習,希望你學有所獲!

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創傷性潰瘍:

1.物理性損傷

為zui常見的創傷性潰瘍,殘根、殘冠、不良修復體、尖銳牙尖等可使相對應的黏膜形成潰瘍或糜爛面。初起可能僅有輕微疼痛或腫脹,時間久后,周圍有炎癥性反應,潰瘍基底較硬,甚至組織增生,若發生在老年人舌緣,常疑為舌癌。潰瘍的大小、部位、深淺不一,但與刺激物相適應。病情的嚴重程度與刺激物存在的時間、患者的身體狀況有關。繼發感染時則疼痛加重,區域性淋巴結腫大、壓痛。

因過硬的橡皮奶嘴反復摩擦嬰兒上腭翼鉤處黏膜所致的潰瘍,稱Bednar潰瘍。兒童過短的舌系帶和較銳的新萌出下頜切牙切嵴摩擦所致的舌腹潰瘍,稱Riga-Fede潰瘍。

急性或意外的機械損傷亦常見,如外傷、咬傷、牙刷過硬或使用不當、砂石或牙鉆使用不當,造成黏膜的急性損傷、潰瘍,甚至造成撕裂傷。

2.化學性損傷

口腔黏膜化學性損傷是由于局部用藥不當或強酸、強堿誤入口內而引起。在口腔治療中,一些具腐蝕性的藥物使用不慎而損傷黏膜,如三氧化二砷失活劑、碘酚、硝酸銀液等。由于暫時水門汀封閉不嚴,使三氧化二砷進入牙間隙,損傷牙齦乳頭,甚至組織壞死,更有甚者可使牙槽骨壞死。硝酸銀、三氯醋酸等使用不當,也可使黏膜壞死。此外患者有時因牙痛而口含止痛片,如阿司匹林,由于藥物接觸牙齦時間過久而形成化學性損傷,造成局部充血、糜爛。

3.黏膜血皰

臨床上常見因進食過熱或過硬的食物,在咀嚼或吞咽時摩擦損傷軟腭、頰黏膜,或咽旁黏膜而形成血皰。患者此時有局部異樣感或刺痛,張口即可見到此處黏膜血皰。血皰紫紅色,皰壁薄,大小不一,形態各異。破潰后皰膜覆蓋其上,以后皰膜壞死、脫落而呈一邊緣清楚的鮮紅色潰瘍面,其上面有少許分泌物,周圍黏膜充血,患者感燒灼樣疼痛,說話、進食時疼痛加重。若損傷范圍過大,則愈合慢,潰瘍面上逐漸有肉芽組織生長,新鮮上皮覆蓋后痊愈。

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