關于在醫療衛生機構開展自主評審試點單位試行《湖北省衛生系列專業技術職務任職資格自主評審申報評審條件(試行)》的通知

鄂職改辦〔2018〕122號

各自主評審試點單位：

根據《關于在部分三家醫院試點開展職稱自主評審有關事項的通知》(鄂職改辦〔2018〕45號)文件精神，現將《湖北省衛生系列專業技術職務任職資格自主評審申報評審條件(試行)》印發給你們，請按照申報評審條件制定不低于省級標準的單位標準和量化細化評分細則，并按相關要求組織好單位評審工作。

湖北省職稱改革工作領導小組辦公室

2018年11月21日

湖北省衛生系列專業技術職務任職資格

自主評審申報評審條件(試行)

第一章 總 則

第一條 為適應新時代中國特色社會主義發展的新要求，客觀、公正、科學地評價衛生系列專業技術人員的能力與水平，培養造就一支高素質衛生專業技術人才隊伍，保障人民生命健康安全，根據國家有關文件精神和我省《深化職稱制度改革的實施意見》，制定本條件。

第二條 衛生系列專業技術職務任職資格分為二類：臨床類、醫學研究類;三個級別：其中高級分為正高級、副高級，正高級職務名稱為主任醫(藥、護、技)師、研究員;副高級職務名稱為副主任醫(藥、護、技)師、副研究員;中級職務名稱為主治(主管)醫(藥、護、技)師、助理研究員;初級職務名稱為醫(藥、護、技)師、醫(藥、護、技)士，醫學研究類不設初級職稱。

第三條 按國家的有關規定，臨床類醫、藥、護、技的中、初級職務任職資格通過參加全國統一考試方式取得，醫學研究類中級職務任職資格通過本單位高評會認定取得。臨床類、醫學研究類正、副高級職務任職資格均通過考評結合的方式取得。

第四條 本條件適用于在我省開展自主評審的醫療衛生機構中從事醫療、公共衛生、藥學、護理、醫學技術和醫學研究等崗位上的衛生專業技術人員申報和評審衛生專業技術高級職務任職資格。實行全國統考的初、中級衛生專業技術資格報名條件按國家有關文件執行。

第五條 本條件為省內開展自主評審的醫療衛生單位申報評審衛生系列專業技術職務任職資格的基本條件，各自主評審單位應結合本單位實際，制定不低于本條件的單位申報評審條件，并量化細化評分細則。

第二章 分 則(任職資格條件)

第六條 基本條件

(一)遵守國家法律和法規，身心健康，具有良好的敬業精神和職業操守。

(二)認真履行崗位職責，努力完成本職工作任務。任現職以來，近五年內年度考核均為合格以上。

(三)醫師類專業技術人員，應依法取得(臨床、口腔、公共衛生、中醫、中西醫結合)類別的醫師資格(不含助理醫師資格)，并按規定進行注冊，取得相應執業范圍的執業證書，醫師執業時間不含助理醫師執業時間。護理類專業技術人員，應依法取得護士執業證書。

(四)申報評審的專業，須與現從事的專業技術崗位、執業范圍及水平能力測試專業、級別一致或相近。

(五)基層服務、繼續教育、水平能力測試、外語水平、計算機應用能力等應符合國家、省里有關規定。

第七條 學歷資歷條件

一、申報正高級職務任職資格條件

(一)主任醫(藥、護、技)師

取得與申報專業類別一致的衛生系列副高級職務任職資格，并達到以下學歷和專業工作年限條件之一：

1.從事本專業工作滿7年及以上，獲醫藥衛生相關專業博士學位(科學學位除外)后，聘任副高級職務滿5年及以上。

2.從事本專業工作滿13年及以上，獲醫藥衛生相關專業碩士學位(科學學位除外)后，聘任副高級職務滿5年及以上。

3.從事本專業工作滿15年及以上，醫藥衛生相關專業大學本科畢業后，聘任副高級職務滿5年及以上。

4.從事護理專業工作滿25年及以上，護理專業大學專科畢業后(限1998年及之前畢業)，聘任副高級職務滿5年及以上。

(二)研究員

獲研究生以上學歷后，從事醫學研究相關工作，取得衛生及相關專業副高級職務任職資格后，聘任副高級職務滿5年及以上。

二、申報副高級職務任職資格條件

(一)副主任醫(藥、護、技)師

通過全國統一考試取得相應中級衛生專業技術職務任職資格，并達到以下學歷和專業任職年限條件之一：

1.獲醫藥衛生相關專業博士學位(科學學位除外)后，聘任中級職務滿2年及以上。

2.從事本專業工作滿8年及以上，獲醫藥衛生相關專業碩士學位(科學學位除外)后，聘任中級職務滿4年及以上。

3.從事本專業工作滿10年及以上，醫藥衛生相關專業本科畢業后，聘任中級職務滿5年及以上。

4.從事護理專業技術工作滿20年及以上，護理專業大學專科畢業后(限1998年及之前畢業)，聘任中級職務滿5年及以上。

(二)副研究員

1.獲醫療衛生類相關專業的博士研究生學歷和學位后，并取得助理研究員職務任職資格，聘任衛生專業助理研究員職務滿2年及以上;

2.獲醫療衛生類相關專業的碩士研究生學歷和學位后，并取得衛生專業助理研究員職務任職資格，聘任助理研究員職務滿5年及以上。

第八條 能力業績要求

各地各單位衛生專業評委會應按照專業理論知識、最高專業水平、業務工作質量、日常履職表現、學術科研能力、師導教學水平等六個評價維度，根據本地本單位事業發展規劃和重點工作方向突出某幾項重點評價維度，并以評審對象的專業類別、職稱級別所需的崗位勝任力為基礎全面制定量化評審指標，設置本地本單位評委會能力業績申報評審條件。

其中，專業理論知識掌握范圍、最高專業水平診療目錄、業務工作質量評估要求和日常履職工作量指標，將由省級醫學會各(亞)專業委員會編制參考標準。

一、專業理論知識

(一)申報正高級職務。系統掌握本專業的基礎理論和專業知識，在某個亞專業或方向上有深入的見解和研究;深刻領會本專業的法律、法規、標準及技術規范;深入了解本專業的國內外現狀及最新發展趨勢，能夠積極吸取新理論、新知識和新技術應用于本專業工作實踐;全面熟悉相關專業的理論和應用知識。

(二)申報副高級職務。掌握本專業的基礎理論和專業知識，在本專業或某個方向上有比較深入的見解和研究;領會本專業的法律、法規、標準及技術規范;了解本專業的國內外現狀及最新發展趨勢，能夠吸取新理論、新知識和新技術應用于本專業工作實踐;熟悉相關專業的理論和應用知識。

二、最高專業水平

(一)申報正高級職務。具有豐富的專業工作經驗，精通本專業相關技能技術，能夠獨立或主持解決本地區本單位的重大專業問題，在多項或一項專業技術上有較深的造詣，具備很高層次的專業技術應用能力。各類別及專業任職資格人員還應達到以下要求：

1.主任醫師。

(1)臨床、口腔類別主任醫師。具有全面承擔和指導本專業各項業務工作的能力，并在本專業范圍內有專長和特長;具有豐富的臨床工作經驗、廣博的學識和較強的應變能力;具有精湛的技術操作能力，能熟練正確地搶救危急重癥，或能獨立完成并指導下級醫師完成大型復雜疑難手術，并能主持和指導本專業復雜疑難病癥的診治及技術難題攻關;能主持完成較困難的、復雜的院內外會診。

(2)中醫類別主任醫師。全面掌握中醫基礎理論、中醫經典著作;熟練運用中醫理、法、方、藥進行辯證論治，對本專業領域內較復雜的疾病、危急重癥和較疑難的病癥有較深的理解，并能正確的診斷和熟練地處理;熟練掌握與本專業有關的現代醫學臨床知識及技能，在中醫臨床某一方面有特長和專長，能承擔院內外會診;具有較強的病房及門診醫療組織管理能力。

(3)公共衛生類別主任醫師。能指導或制定公共衛生中長期規劃、公共衛生工作項目、公共衛生監測檢測工作的組織、實施、督導和評價工作，指導下級醫師進行公共衛生有關業務技術方案的設計及數據的收集、整理和分析;能指導本級突發公共衛生事件調查處置，能引進開發新的評價方法和標準，參與國家或省級公共衛生相關標準和技術規范的制定工作;能組織開展重點疾病的預測預報;能掌握和解決流行病預防控制工作中的技術難點，對常見的疾病防治、免疫規劃、緊急疫情、不明原因的群體性疾病能提出處理原則和防治方案。

2.主任藥師。

(1)醫院藥學主任藥師。全面掌握藥劑部門各項日常工作的操作規程與技術;具備指導下級藥師解決疑難問題的能力，具有藥物評價能力;掌握藥物發展動態，對新藥臨床應用具有推薦和指導能力，對臨床用藥能提出合理性建議;具備參與建立和維護醫院制劑生產質量保證體系的經驗，具備新制劑研制能力。

(2)臨床藥學主任藥師。全面掌握所用藥品的特點;能獨立設計臨床藥物合理用藥治療方案;全面掌握血液濃度監測和主要疾病診斷治療指標，有效地指導臨床科室合理用藥;具備組織下級藥師開展合理用藥咨詢、藥品不良反應監測、藥物治療方案設計的能力;對新藥及藥品有一定的分析評價能力，能開展藥物利用及安全性研究。

(3)中藥學主任藥師。應具有深厚的中藥專業基礎理論知識和豐富的中藥特色技術工作經驗，全面系統掌握中藥的加工炮制、制劑和配方等各種技術操作，能掌握中藥的性味、功能、鑒別、質量檢查、配伍禁忌等技術，在多項或一項專業技術上有較深的造詣，并在全省或本地區范圍內推廣應用。

3.主任護師。

全面掌握護理專業專科知識，精通護理學某一專科領域的基礎理論和技能，并有所專長;在本專業護理方面有豐富的臨床經驗及高深的造詣;能正確、熟練地組織、指導護理及配合醫生搶救危重病人;具有較高的解決護理工作中復雜疑難問題的綜合能力，能承擔院內外的護理會診;能全面負責管理范圍內日常工作的質量監督、控制。

4.主任技師。

應具有協助科室管理層全面負責本專業技術管理工作的能力，對下級技師起到較強的指導作用;并能全面掌握本專業日常工作程序與要求，具有發現和解決臨床工作全過程風險的能力及關鍵性技術難題;能積極參與臨床科室會診和病案討論，對檢查結果作出準確分析，為臨床提供必要的實驗診斷方案。

5.研究員。

能分析本學科國內外發展趨勢，根據事業需要和學科發展提出本學科研究方向，選定具有重要學術意義或開創性的研究課題，或開拓一個新的研究領域;能創造性地解決重大的、關鍵的科學技術問題，并取得具有國際水平的科研成果，或具有較高的學術價值或重要的經濟和社會效益的成果;是本領域的學術帶頭人，參與國家重大科研項目或攻關項目。

申報副高級職務。具有一定的專業工作經驗，熟練本專業相關技能技術，能夠解決本專業的一般問題，協助解決重大專業問題，在一項專業技術上有較深的造詣，具備較好的專業技術應用能力。各類別及專業任職資格人員還應達到以下要求：

1.副主任醫師。

(1)臨床、口腔類別副主任醫師。具有承擔本專業各項業務工作的能力，并在本專業范圍內有專長和特長;具有一定的臨床工作經驗、廣博的學識和較強的應變能力;具有熟練的技術操作能力，能熟練正確地搶救危急重癥，或能獨立完成并指導下級醫師完成手術，并能協助完成本專業復雜疑難病癥的診治及技術難題攻關。

(2)中醫類別副主任醫師。掌握中醫基礎理論、中醫經典著作;能夠運用中醫理、法、方、藥進行辯證論治，能正確的診斷和熟練地處理本專業領域內較復雜的疾病;掌握與本專業有關的現代醫學臨床知識及技能，在中醫臨床某一方面有特長和專長，能參與院內外會診;具有病房及門診醫療組織管理能力。

(3)公共衛生類別副主任醫師。能參與制定公共衛生中長期規劃、公共衛生工作項目、公共衛生監測檢測工作的組織、實施、督導和評價工作，參與突發公共衛生事件調查處置，指導下級醫師進行公共衛生有關業務技術方案的設計及數據的收集、整理和分析;能組織開展重點疾病的預測預報;能對常見的疾病防治、免疫規劃、緊急疫情、不明原因的群體性疾病能提出處理原則和防治方案。

2.副主任藥師。

(1)醫院藥學副主任藥師。掌握藥劑部門各項日常工作的操作規程與技術;具備指導下級藥師解決問題的能力;掌握藥物發展動態，對新藥臨床應用具有推薦和指導能力，對臨床用藥能提出合理性建議。

(2)臨床藥學副主任藥師。掌握常規藥品的特點;能參與設計臨床藥物合理用藥治療方案;有效地指導臨床科室合理用藥;具備組織下級藥師開展合理用藥咨詢、藥品不良反應監測、藥物治療方案設計的能力。

(3)中藥學副主任藥師。應具有中藥專業基礎理論知識和豐富的中藥特色技術工作經驗，掌握中藥的加工炮制、制劑和配方等各種技術操作，能掌握中藥的性味、功能、鑒別、質量檢查、配伍禁忌等技術。

3.副主任護師。

掌握護理專業專科知識，并有所專長;在本專業護理方面有豐富的臨床經驗;能正確、熟練地組織、指導護理及配合醫生搶救危重病人;具有解決護理工作中復雜疑難問題的綜合能力，能參與院內外的護理會診;能負責管理范圍內日常工作的質量監督、控制。

4.副主任技師。

應具有協助科室管理層全面負責本專業技術管理工作的能力，對下級技師起到較強的指導作用;并能掌握本專業日常工作程序與要求;能積極參與臨床科室會診和病案討論，對檢查結果作出準確分析，為臨床提供必要的實驗診斷方案。

5.副研究員。

能深度參與具有重要學術意義或開創性的研究課題，分析本學科國內外發展趨勢，根據本機構發展提出本學科研究方向;能創造性地解決科學技術問題，并取得具有國內先進水平的科研成果，或具有較高的學術價值或重要的經濟和社會效益的成果;是本機構的學術帶頭人，參與國家重大科研項目或攻關項目。

三、業務工作質量

業務工作質量是醫療衛生服務的生命線。申報醫(藥、護、技)師專業技術人員重點考核病歷和技術報告，有條件的評委會可以增加DRGs(疾病診斷相關分類)、病歷質量檢查情況通報、病種(住院)次均費用、人均住院天數、年平均住院床日、治愈率、好轉率、住院死亡率、手術并發癥率、院內感染率等進行綜合考核。申報醫學研究專業技術人員重點考核研究過程質量管理水平、成果轉化和社會效益。

(一)病歷要求。設病床的醫療衛生機構臨床類申報人員，須提交本人任現職期間不同年度主治(持)的原始住院病歷復印件(掃描件)各2份，病歷中應包含疑難(死亡)病案討論、會診、搶救記錄等內容。

1.所提供病歷應遵循《病歷書寫基本規范》和《電子病歷基本規范(試行)》要求。

2.所提供病歷應具有代表性，能夠反映申報人員診治疑難病例、主持危重病人搶救、主持查房、主持病例討論等的能力水平。

3.所提供病歷應真實有效，須為醫院病案室存檔病歷的復印件(掃描件)。對原病歷不得修改，不得重新撰寫，嚴禁杜撰、編造病歷。

(二)技術報告要求。醫療衛生機構中非臨床類或不設病床的機構中臨床類的申報人員，可不提供病歷,但須提供技術報告2份，按論文規定格式書寫，字數不少于2500字。

1.藥學專業。就醫院藥學、臨床藥學、中藥學等專業工作中疑難復雜問題、實驗室技術等方面開展的監測、調查和分析。

2.護理專業。對自己主管的1例疑難或危重病人的全程護理計劃(從入院到出院或死亡)，內容包括病史摘要、護理評估(提供主、客觀資料)、護理問題、護理目標、護理措施、護理評價;總結3例以上同病種疑難或危重病人護理過程的體會和經驗。

3.醫學技術專業。使用、推廣或創新本專業某項技術、方法等的分析報告。

4.公共衛生專業。主持或參與處置本專業重大傳染病疫情、重大公共衛生事件、流行病學調查或防控項目的分析報告等。

鼓勵專業技術人員提供反映個人業務水平的手術視頻、講課PPT、調研報告、危急重癥討論記錄、會診記錄、護理討論記錄等更直觀地反映其專業技術水平的材料。

四、日常履職表現

(一)申報正高級職務。任現職以來，平均每年參加專業技術工作不少于35周，具備良好的團隊協作精神，患者滿意率和出勤考核等符合單位要求;申報專業與崗位工作內容一致，完成單位規定的工作內容和工作量。

(二)申報副高級職務。任現職以來，平均每年參加專業技術工作不少于40周，具備較好的團隊協作精神，患者滿意率和出勤考核等符合單位要求;申報專業與崗位工作內容一致，完成單位規定的工作內容和工作量。

五、學術科研能力

各評委會應根據評審對象的崗位勝任力要求，以本條件為最低標準制定量化細化的學術科研指標，可根據實際增加項目、內容和要求。

(一)申報正高級職務

1.主任醫(藥、護、技)師。具有較高的科研學術能力，在評委會認可的專業期刊上發表或在全國性、國際性的專業學術會議上宣讀、書面交流過具有學術意義的論文代表作至少2篇;或參與完成省(部)級科研課題1 項(排名前五);或參與主持完成市(廳)級科研課題1 項(排名前三);或在正式出版本專業學術、技術著作、高等醫學院校教材中擔任主編(副主編)或本人撰寫5萬字以上;或在編寫本專業培訓教材或技術手冊中本人撰寫10萬字以上，并在實際工作中推廣應用。

2.研究員。取得高水平的研究成果，在評委會認可的專業期刊上發表過高水平的專業論文至少5篇;并至少滿足下列條件之一：作為前三名完成人參與省級及以上科研項目至少1項;作為前五名完成人科研成果獲得過省級二等及以上科學技術獎勵;取得發明專利并成功在全省推廣使用，取得較好的社會或經濟效益。

(二)申報副高級職務

1.副主任醫(藥、護、技)師。具有一定的科研學術能力，在評委會認可的專業期刊上發表或在全國性、國際性的專業學術會議上宣讀、書面交流過具有學術意義的論文代表作至少1篇，或在編寫本專業培訓教材或技術手冊中本人撰寫5萬字以上，并在實際工作中推廣應用。

2.副研究員。取得較高水平的研究成果，在國內高水平的專業期刊(核心期刊)上發表過專業論文3篇以上論文;并至少滿足下列條件之一：作為前五名完成人參與省級及以上科研項目至少1項;作為前五名完成人科研成果獲得過省級三等及以上科學技術獎勵;取得發明專利并成功在全省推廣使用，取得較好的社會或經濟效益。

六、師導教學水平

(一)申報正高級職務。應具有培養本專業中高級專門人才的能力，有良好的教學組織和領導能力。聘任副高級職務期間，每年為下級專業人員授課3次，每次不少于2個學時;培養中級職務人員至少2名或初級人員(含進修生、院校實習生、規培生)至少5名或協助培養研究生至少2名。臨床醫學、護理學類別中的醫師、護師擔任副高級職務期間，能堅持和主持門診病例及病房查房討論每月至少2次。

(二)申報副高級職務。應具有一定的教學組織和對本專業初、中級專業人員的帶教能力。擔任中級職務期間，每年為初級專業人員授課2次，每次不少于2個學時;有帶教2名初級專業人員(含進修生、院校實習生、規培生)或協助指導1名研究生的經歷(時間不少于6個月)。臨床醫學、護理學類別中的醫師、護師擔任中級職務期間主持或參與門診病例及病房查房討論每周至少1次。

第九條 轉 評

取得非衛生系列任職資格，申報衛生系列專業技術職稱的，應先通過國家考試取得衛生專業相應中級職稱，從事衛生專業工作時間、聘任時間和工作業績達到本條件要求的相應專業技術職務任職條件要求，可以逐級轉評衛生系列專業技術職稱，原系列職稱任職時間不合并計算。

取得衛生系列專業技術職務，因崗位變動，可以實行醫、藥、護、技順向轉評。在新的工作崗位上滿1年以上，可平級轉評新專業職稱，轉評后，達到規定的條件后，可申報晉升上一級職務，原專業職稱任職時間可合并計算。

第十條 符合我省高層次人才申報條件的，可按程序單位直接認定相應高級職稱。

第十一條 各單位應根據本單位實際，鼓勵引導衛生專業技術人員立足于工作一線、艱苦崗位。在同等條件下，長期在急診、120急救中心、ICU、兒科、產科、精神科等崗位工作的優先;自任現職以來，具有援疆、援藏、援外工作經歷或在重大公共事件中表現突出的優先。

第三章 附 則

第十二條 本條件中的有關醫療衛生專業學歷或學位的規定，是指國家教育和衛生行政部門認可的醫學院校或相關院校畢業的學歷或學位。脫產參加學歷教育時間，不計入任職時間。職后取得的本科及以上學歷，視同達到規定學歷。

第十三條 本條件中所要求的任職年限均按滿實足年限計算，計算時間截止到當年12月31日。實行事業單位管理的醫療衛生單位，應嚴格按專業技術崗位聘任，申報上一級職務時，相應低一級職務聘任時間應達到規定年限。

第十四條 本條件中所述業績成果、論文與論(譯)著，均應是任現職以來所取得的。

本條件中有關特定詞語或概念的解釋。

1.論文：所提供的學術刊物必須是公開發行，有CN刊號(不含增刊、專刊、特刊、論文集等);個案報道、綜述、科普性文章和篇幅短小的論文摘要等不作為評審論文對待。期刊目錄由評委會定期更新。

2.科研課題：科研課題專業范圍應與申報專業相同，“省級”是指省科技廳、省衛生健康委或省教育廳立項課題，“市級”是指市科技局立項課題。

3.科學技術獎：是指政府或政府部門設立科學技術獎、自然科學獎、技術發明獎、科學技術進步獎和國際科學技術合作獎。

4.年度工作量：是指申報人員完成本專業的工作量，“雙肩挑”(現在管理崗位未脫離本專業的)人員，其衛生專業技術業務工作量不得少于三分之一。

助理研究員的認定：第一學歷為碩士或博士研究生，達到規定的從業年限，由本人提出申請，經自主評審單位衛生高級評委會直接認定。

第十五條 通過評審取得的專業技術職務任職資格，必須經過個人申報、部門推薦、各級審核、評委會評審、結果公示、單位發任職資格文或報省人社廳、省衛計委備案等環節，其中任何一個環節發現問題，任職資格都將不予確認。

第十六條 凡有下列情況之一者，不得申報評審專業技術職務任職資格。已經取得任職資格，經查實在申報評審期間有下列問題的，可依紀依規撤消其任職資格：

一、工作嚴重失職，在重大醫療事故中負主要責任，造成惡劣影響的;

二、學歷、資歷、執業資格、下基層服務經歷以及專業技術業績、科研成果等弄虛作假或剽竊他人成果的;

三、根據《中華人民共和國刑法》、中組部、人社部、監察部《事業單位工作人員紀律處分暫行規定》的相關規定，受到刑事處罰、行政處分，刑期和處分期未滿的。處分結果應與年度考核相銜接。

四、經單位學術委員會或評委會認定為學術造假的，一票否決。

第十七條 本條件作為指導性意見供自主評審單位申報評審時參考，各單位應結合本單位實際，制定不低于本標準的單位標準及量化細化評分細則。

第十八條 本條件由湖北省人力資源和社會保障廳、省衛生健康委員會負責解釋。

第十九條 本條件自下發之日起執行，原《湖北省衛生專業技術職務任職資格申報評審條件(修訂試行)》(鄂職改辦〔2013〕118號)、《關于開展衛生系列專業技術職務任職資格分類評審試點工作的通知》(鄂職改辦〔2015〕124號)同時廢止。以往有關規定與本條件不一致的，以本條件為準。