2019年鄉村全科助理醫師考試復習資料：如何判斷百草枯中毒
更新時間：2018-11-08 17:12:20
來源：環球網校
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摘要 2018年鄉村全科助理醫師考試已經結束，新一輪的備考即將開始！本文環球網校小編分享考試復習資料“如何判斷百草枯中毒”相關內容供考生學習，希望你學有所獲！
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如何判斷百草枯中毒：
臨床常見百草枯中毒多為自服或誤服，經消化道吸收，注射途徑極為少見。完整皮膚能夠有效阻止百草枯的吸收，長時間接觸、陰囊或會陰部被污染、破損的皮膚大量接觸，仍有可能造成全身毒性。
1.經口中毒者
有口腔燒灼感，口腔、食管黏膜糜爛潰瘍、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至嘔血、便血，嚴重者并發胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出現肝臟腫大、黃疸和肝功能異常，甚至肝功能衰竭。可有頭暈、頭痛，少數患者發生幻覺、恐懼、抽搐、昏迷等中樞神經系統癥狀。腎損傷最常見，表現為血尿、蛋白尿、少尿，血BUN、Cr升高，嚴重者發生急性腎功能衰竭。肺損傷最為突出也最為嚴重，表現為咳嗽、胸悶、氣短、發紺、呼吸困難，查體可發現呼吸音減低，兩肺可聞及干濕啰音。大量口服者，24小時內出現肺水腫、肺出血，常在數天內因ARDS死亡;非大量攝入者呈亞急性經過，多于1周左右出現胸悶、憋氣，2～3周呼吸困難達高峰，患者常死于呼吸衰竭。少數患者發生氣胸、縱隔氣腫、中毒性心肌炎、心包出血等并發癥。
2.局部接觸百草枯中毒
臨床表現為接觸性皮炎和黏膜化學燒傷，如皮膚紅斑、水皰、潰瘍等，眼結膜、角膜灼傷形成潰瘍，甚至穿孔。長時間大量接觸可出現全身性損害，甚至危及生命。
3.注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯者
注射途徑(血管、肌肉、皮膚等)接觸百草枯罕見，但臨床表現兇險，預后差。
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