2019年鄉村全科助理醫師考試復習資料：混合痔病證鑒別

更新時間：2018-11-06 16:50:26 來源：環球網校

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摘要 2018年鄉村全科助理醫師考試已經結束，新一輪的備考即將開始！本文環球網校小編分享考試復習資料“混合痔病證鑒別”相關內容供考生學習，希望你學有所獲！

混合痔病證鑒別：

1、混合痔與直腸癌

直腸癌常導致大便出血，或便血，多為暗紅色血液或骸液膿血便，常伴大使次數增多，后期可能出現排便因難甚至梗阻，大便性狀也隨之改變。直腸指檢和內窺鏡檢查在腸腔內可發現高低不平、質硬之腫物，表面可有潰瘍，觸之易出血。活檢做病理檢查可明確診斷。

2、混合痔與肛裂

肛裂常導致大便時肛門出血，以糞便表面或便紙帶血為主，色鮮紅，排便時肛門有疼痛感，便后因肛門括約肌收縮可導致較長時間的持續肛門疼痛，其疼痛程度甚至超過排便時的肛門疼痛，有的持續數小時甚至整天。肛檢時多數可以在肛管正前、正后方見肛管皮膚裂口，有壓痛，指檢一股肛管較緊張。

3、混合痔與肛乳頭肥大、直腸息肉

肥大的肛乳頭和直腸息肉常在使時脫出肛外，肛乳頭表明被覆皮膚，較硬，表面色灰白，有癰覺，不易出血。而直腸息肉表明被覆黏膜，常有蒂，色暗紅，易出血。

4、混合痔與直腸脫垂

輕度的直腸教膽脫垂，其朋出物有環形皺嫂，色談紅而松弛。全層脫垂有的可長達10cm，表面光滑，黏膜腫脹充血，摩擦后易出血。

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