腹股溝疝的手術治療-外科主治醫師考試輔導精華
更新時間：2017-11-27 14:44:39
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腹股溝疝的手術治療
1.疝囊高位結扎術：在疝囊頸或其上方進行結扎。
2.疝修補術：在囊高位結扎的基礎上，利用鄰近的健康組織修補腹壁缺損，包括深、淺環的修補和腹股溝管管壁的加強。加強腹股溝管前壁的方法是Ferguson法(在精索前方將腹內斜肌下緣和聯合腱縫至腹股溝韌帶上)。加強腹股溝管后壁的方法有3種：
(1)Bassini法：把腹內斜肌下緣和聯合腱縫至腹股溝韌帶上，精索置于腹內斜肌和腹外斜肌腱膜之間。
(2)Halsted法：與Bassini法相近，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方縫合，精索移至皮下。
(3)McVay法：在精索后方把腹內斜肌下緣和聯合腱縫至恥骨梳韌帶上，多用于巨大斜疝、復發疝和股疝患者。
3.疝成形術：
(1)利用同側腹直肌前鞘瓣向外下翻轉，在精索后方縫至腹股溝韌帶上。
(2)用自體游離闊筋膜移植到腹股溝管后壁。
(3)人工材料：無張力疝修補，現多主張進行此手術。
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