2016內科主治醫師考試時間已公布。按照《2016年度專業技術人員資格考試工作計劃》，2016年度衛生(初級、中級)專業技術人員資格考試時間定于2016年5月14、15、21、22日。為幫助廣大考生更好的復習，環球網校醫學考試網提供乳糜瀉的病因及發病機理_2016年消化內科學主治醫師考試輔導精華，希望對大家備考有幫助，詳細內容如下：

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　　吸收不良綜合征。又稱麥膠性腸病(glutenous enteropathy)、非熱帶口炎性乳糜瀉(nontropical spure)、特發性脂肪瀉(idiopathic sprue)。本病在西方人群發病率約0.03%，我國則少見。

　　一、麥膠的致病作用

　　最初注意到患者癥狀與進食面粉制品有關，(環球網校醫學考試網提供乳糜瀉的病因及發病機理_2016年消化內科學主治醫師考試輔導精華)停止面食，癥狀緩解，因而提出麥膠可能是致病因素。麥粉含有10-15%的麥膠(gluten)，被分解后產物為麥膠蛋白(gliadin)及麥谷蛋白(glutinen)。麥膠蛋白為分子量15.000的多肽，對腸粘膜有毒性，如進一步水解，毒性消失。 正常人小腸粘膜細胞有分解麥膠蛋白的多肽酶，使其分解為更小分子的無毒物質。但在活動期乳糜瀉患者，腸粘膜該酶活性不足，不能充分分解麥膠蛋白故引起小腸粘膜病變。

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　　除考慮麥膠對腸粘膜的直接毒性外，(環球網校醫學考試網提供乳糜瀉的病因及發病機理_2016年消化內科學主治醫師考試輔導精華)還認為有免疫機制參與。用免疫熒光法證實活動期乳糜瀉患者血液、小腸分泌物及糞便中均有抗麥膠蛋白抗體(IgA)。攝入麥膠(抗原)后與抗體在腸粘膜細胞中起反應，引起粘膜病理變化。停止攝入麥粉類食物3-6個月后，該抗體可以消失。

　　二、遺傳因素

　　本病與遺傳因素有關。攣生兄弟的發病為16%，一卵雙生者可達75%，因遺傳關系腸粘膜缺少麥膠蛋白分解酶;另外遺傳影響機體免疫功能，對麥膠產生過敏反應。

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