2016內科主治醫師考試時間已公布。按照《2016年度專業技術人員資格考試工作計劃》，2016年度衛生(初級、中級)專業技術人員資格考試時間定于2016年5月14、15、21、22日。為幫助廣大考生更好的復習，環球網校醫學考試網整理發紺的發病機制_2016年衛生職稱內科主治醫師資格考試輔導精華，希望對大家備考有幫助，詳細內容如下：

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　　1.發病機制發紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量增加所致。(環球網校醫學考試網提供發紺的發病機制相關知識點輔導)正常血液中含血紅蛋白為15g/dl，當毛細血管內的還原血紅蛋白超過50g /L(5g/dl)時，皮膚黏膜可出現發紺。因此，在血紅蛋白濃度正常的患者，如Sa(h85%占60%左右。若病人血紅蛋白增多達180g/L時，雖然 Sa02>85%亦可出現發紺。而嚴重貧血(Hb`g/L)時，雖SaO2明顯降低，但常不能顯示發紺。故而，在臨床上所見發紺，并不能全部確切反映動脈血氧下降的情況。

　　2.臨床表現特點根據引起發紺的原因可將其分為兩種類型：

　　①血液中還原血紅蛋白增加(真性發紺)，包括中心性發紺和周圍性發紺;

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　　②血液中存在異常血紅蛋白衍生物，包括高鐵血紅蛋白血癥、先天性高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥。其臨床表現特點主要為：中心性發紺表現為全身性、除四肢及顏面外，也累及軀干的皮膚和黏膜。(環球網校醫學考試網提供發紺的發病機制相關知識點輔導)周圍性發紺表現在發紺常出現于肢體的末端與下垂部位。口唇無發紺可作為與中心性發紺的鑒別點。

　　各種化學物質或藥物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥所致發紺，其特點是發紺出現急劇，抽出的靜脈血呈深棕色，雖給予氧療但發紺不能改善，只有給予靜脈注射亞甲藍或大量維生素C，發紺方可消退。先天性高鐵血紅蛋白血癥表現為自幼即有發紺，而無心、肺疾病及引起異常血紅蛋白的其他原因，有家族史，身體一般狀況較好。服用某些含硫藥物或化學品后所致硫化血紅蛋白血癥的發紺，表現為發紺持續時間長，可達數月以上，血液呈藍褐色。

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