2016臨床檢驗醫學初級檢驗師考點貧血的五大原因總結_臨床醫學檢驗技師考試輔導精華


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1.失血
惡性腫瘤病人發生貧血的主要原因是失血,常見于胃腸道(環球網校醫學考試網提供貧血的五大原因總結輔導)和婦科腫瘤。腫瘤組織壞死,或病變累及管腔或鄰近血管,可導致不同程度的出血,表現為咯血、嘔血、尿血、陰道出血及實質臟器出血。一些消化道腫瘤的患者,常常以貧血為首發癥狀就診。
2.骨髓浸潤
腫瘤細胞廣泛轉移到正常骨髓后,破壞了造血微環境,抑制了造血細胞,使紅系造血減少而出現貧血。
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3.紅細胞破壞增多
腫瘤廣泛轉移時,在微循環中可形成微(環球網校醫學考試網提供貧血的五大原因總結輔導)血栓或/和瘤細胞栓,紅細胞通過時蒙受機械性損傷而破碎,發生微血管病性溶血性貧血。其發生機理:
①瘤細胞可釋放促凝物質,促血小板聚集物質和抑制纖維蛋白溶解的物質;
②瘤細胞相關抗原的免疫復合物還可損傷血管內皮細胞,促進血小板粘附和聚集,組織纖溶酶原活化物生成減少,促進了血液凝固和血栓形成;
③轉移的癌瘤細胞可直接粘附于血管內膜損傷部位,形成瘤細胞栓。
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4.造血物質缺乏
腫瘤患者因失血而出現缺鐵,由于進食減少,腫瘤增殖造成消耗增多,可出現因鐵劑、維生素B12或葉酸缺乏導致造血原料缺乏,紅細胞生成減少。
5.其他因素
胸腺瘤患者約7%可并發純紅細胞再生障礙性貧血;骨髓瘤患者由于血(環球網校醫學考試網提供貧血的五大原因總結輔導)漿球蛋白增多,大量細胞外液進入血管內;巨大腫瘤或伴有巨脾的病人,可致紅細胞滯留其中,為維持工常的有效循環血容量,細胞外液進入血循環。以上情況都可造成稀釋性貧血。此外,腫瘤患者在接受化療或放療后,亦可造成骨髓抑制,骨髓造血細胞減少,發生治療相關性貧血。
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