【摘要】2016年衛生職稱內科主治醫師資格考試預計將于2016年5月14-15日開考，怎樣學習才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?環球網校醫學考試網特意為準備參加2016內科主治醫師考試的考生整理了鼾癥的治療措施_2016年內科主治輔導精華_內科診療和常規輔導資料，希望對大家備考有幫助，詳細內容如下：

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　　(一)鼾癥治療的一般措施

　　①減肥 肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、管腔縮小，順應性增加，吸氣時易于陷閉。而且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調和低氧血癥。減肥后常可取得明顯療效，但部分患者難以長期堅持

　　②氧療 對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療，使Pa02保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外，還可預防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病。

　　③戒酒和避免應用鎮靜劑 酒精和鎮靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發睡眠呼吸暫停。因此，避免睡前飲酒和服用鎮靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。

　　(二)鼾癥治療的特殊措施

　　(1)OSAS治療 ①經鼻持續性氣道正壓呼吸(CPAP)CPAP可保持上氣道擴張，較好地預防睡眠時呼吸暫停。②解除上氣道機械性狹窄，存在扁桃體和增殖腺肥大時，手術切除可取得較好效果。懸雍垂腭咽成形術對鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暫停療效較好。③氣管切開術 氣管切開可使呼吸氣流免受上氣道陷閉的影響，但不易為患者接受，而且一旦切開就很難拔管。

　　(2)CSAS治療 可給予茶堿、乙酰唑胺和黃體酮等呼吸中樞興奮藥物，療效各家報道不一，嚴重的CSAS藥物治療無效時，可采用氣管切開，夜間機械通氣輔助呼吸。

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