2016婦產科主治醫師考點：婦產科手術術式改進
更新時間：2015-06-03 13:53:29
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摘要 2016婦產科主治醫師考試考試輔導精華資料環球網校醫學網小編搜集整理如下，希望對考友們有所幫助。
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對于婦產科良性疾病一致趨向保守性手術，手術范圍適中，重視保留器官的功能，盡量選擇安全、簡便、損傷小、易恢復的手術方式，例如，子宮肌瘤不大，即使多個也可以采用肌瘤剔除術，卵巢良性腫瘤、巧克力囊腫等，只要尚存健康組織均予以剝除術保留正常的卵巢部分。
近年來，對宮頸疾病的診斷技術提高了，對電子陰道鏡等檢查確定為良性病變者，可進行宮頸電圈切除及子宮次全切除等。
筋膜內子宮切除可以防止宮頸外口移行上皮殘端癌的發生又保持了盆底組織的完整性，已被廣大學者認可，在有條件的醫院開展較好即使是子宮頸癌廣泛根治術也要保留卵巢功能，進行卵巢移植(移位)移到盆腔放射治療涉及不到的部位。
非脫垂子宮的陰式切除手術，利用特制器械，較大的子宮肌瘤也可從陰道行全子宮切除術。關于剖宮產術式的改進更是積極有效，目前絕大多數是經腹橫切口，子宮橫切口取出胎兒。
現已被采用的改良式剖宮產術式很多，如Stark(撕拉)法，特別快捷、安全，出血少，深受病人歡迎。至于剖宮產手術中子宮切口的縫合方法更是多種多樣。
三層縫合法及兩層縫合法包括肌層和反折腹膜全層縫合，也有只縫肌層，不縫合反折腹膜等等由于產科緊急情況多，為了搶救母子兩條生命，手術力爭安全、快捷是至關重要的。當然術式改進要慎重，要在不斷積累經驗、教訓的基礎上量力而行，切不可盲目追求無依據的改進。
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