2016婦產科主治醫師考試基礎知識：生殖器結核病理

更新時間：2015-06-26 09:47:31 來源：環球網校

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摘要 2016婦產科主治醫師考試考試輔導精華資料環球網校醫學網小編搜集整理如下，希望對考友們有所幫助。

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　　1.輸卵管結核　約占女性生殖器結核的85%～95%，多為雙側性，外觀可有不同的表現：少數在其漿膜面可見粟粒結節，有時盆腔腹膜、腸管表面及卵巢表面也布滿類似結節，或并發腹水型結核性腹膜炎;有的輸卵管增粗肥大，其傘端外翻如煙斗嘴狀，管腔內有時露出于酪樣物質，有時傘端封閉，管腔內充滿干酪樣物質;有的輸卵管增粗，管壁內有結核結節;有的輸卵管僵直變粗，峽部有多個結節隆起。在輸卵管管腔內見到干酪樣物質。

　　2.子宮內膜結核常由輸卵管結核蔓延而來。早期由于子宮內膜炎癥，充血水腫明顯，月經量過多;晚期由于子宮內膜受到不同程度的破壞，最后代以瘢痕組織，可使官腔粘連變形、縮小，會使月經量過少。

　　3.宮頸結核　較少見，常由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環傳播而至。病變可表現為乳頭狀增生成為潰瘍，此時外觀不易與宮頸癌區別。

　　4.卵巢結核　亦由輸卵管結核蔓延而來，通常僅有卵巢周圍炎，侵犯卵巢深層較少見。但由血循環傳播的感染，則可在卵巢深部形成結節及干酪樣壞死性膿腫。

　　5.盆腔腹膜結核　盆腔腹膜結核多合并輸卵管結核。分兩型，滲出型腹膜炎以滲出為主，在腹膜上散在無數大小不等的灰黃色結節，滲出物為漿液性草黃色澄清液體，積聚于盆腔，有時因粘連可形成多個包裹性囊腫;粘連型腹膜炎以粘連為主，特點為腹膜增厚，與鄰近臟器之間發生緊密粘連，粘連間的組織常發生干酪樣壞死，易形成瘺管。

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