2016外科主治醫師考試考試輔導精華資料環球網校醫學考試網小編搜集整理如下，希望對考友們有所幫助。

　　本病多采用內科治療，患者應取頭高位臥床休息， 用降壓藥物(甘露醇等)為瘺孔愈合創造條件，同時應避免咳嗽、噴嚏及用力，以免加劇腦脊液的流失，限制飲水量和食鹽攝入量，預防便秘。抗生素預防逆行­內感染。鼻部不沖洗不填塞。

　　鼻內藥物腐蝕療法適用于瘺孔位于篩骨篩板且流量較少者，其方法是用20%硝酸銀涂擦瘺孔邊緣的粘膜，造成創面以促使愈合。

　　手術治療

　　超過1個月仍有漏液者可采用手術治療。自發性鼻漏自行停止者較少，一般主張早期手術。

　　手術適應征：

　　① 有氣腦(­腔積氣)、腦組織脫出、腦內異物;

　　② 由于腫瘤引起的腦脊液漏;

　　③ 合并反復發作的化膿性腦膜炎。

　　手術方法：手術方式的選擇依照術前定位診斷，可選以下兩種方式。

　　①經­修補：通過前­底的腦脊液鼻漏均可用單側或雙側額葉骨瓣開­手術， 具體分硬膜外入路和硬膜下入兩種。無論是硬膜外人路還是硬膜下人路， 均會造成失嗅， 如有可能， 盡量采取單側經額人路為好。

　　對漏口位于蝶鞍，經額手術難以到達， 此時往往采取經蝶人路。對蝶竇外側隱窩過度氣化所致的中­窩一蝶竇漏， 可行改良翼點人路， 翻骨瓣時要求盡量靠近­底， 以便探查蝶骨大翼。

　　②­外修補實際上不能直接縫合硬膜， 主要是依靠填塞， 而且無菌條件差， 術后易復發。因經蝶垂體瘤術后出現鼻漏的病人相對較多， 且蝶竇漏不便經額手術， 故經蝶修補在神經外科較常用。經蝶修補僅適用于術前定位于蝶竇的情況， 如果患者有鞍區占位或空蝶鞍， 手術可一并處理， 必要時聯合開­手術。

　　耳漏的治療原則與鼻漏基本上相同。外耳道用酒精清拭，用無菌紗布覆蓋。

　　皮膚漏的治療原則以處理原發疾病為主。必要時作腦脊液分流術降低­內壓，然后處理皮膚漏

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