2016外科主治醫師考試基礎知識：血胸的概述
更新時間：2015-06-26 09:11:08
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摘要 2016外科主治醫師考試考試輔導精華資料環球網校醫學網小編搜集整理如下，希望對考友們有所幫助。
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胸腔內任何組織結構的損傷出血均可導致血胸，但大量血胸通常是體循環動脈、心臟或肺門部肺循環大血管損傷所致。大量血胸壓迫傷側肺，推移縱隔后又壓迫健側肺，結果影響呼吸功能;由于血容量丟失，胸腔負壓減少和腔靜脈扭曲阻礙靜脈血回流，影響循環功能。
當胸腔內迅速積聚大量血液，超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發生凝固，形成凝固性血胸。凝血塊機化后形成纖維板，限制肺與胸廓活動，損害呼吸功能。
血液是良好的培養基，經傷口或肺破裂口侵入的細菌，會在積血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最終導致膿血胸。待續大量出血所致胸膜腔積血稱為進行性血胸。少數傷員因肋骨斷端活動刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落，發生延遲出現的胸腔內積血，稱為遲發性血胸。
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