2016外科主治醫師考點：骨癌診斷鑒別
更新時間：2015-05-27 14:17:02
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摘要 2016外科主治醫師考試考試輔導精華資料環球網校醫學網小編搜集整理如下，希望對考友們有所幫助。
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一、檢查檢驗：
(一)放射科檢查：對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢 指骨軟骨瘤查，可依照片所顯像性質作惡性與良性骨瘤之鑒別診斷，其可靠性有經驗的放射科醫師可達90%，尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影，血管攝影及核子醫學骨骼同位素掃描等檢查，其正確性更快更方便。
(二)病理組織切片檢查：
其方法可分三種：
1、針刺取樣檢查，成功率在80～90%;
2、患部切開取樣檢查;
3、切除或刮除病理檢查。
(三)組織病理檢查：是由病理科醫師依切片組織之病理變化作最后正確診斷。
二、診斷要點：
詳細病史、體格檢查、實驗室檢查以及X線攝片可獲得有價值的診斷根據，如病史中的發病年齡對診斷有一定的參考價值。體檢及X線表現中的發病部位對診斷亦有參考意義。
X線表現變化較多，故不能片面地以其為診斷依據。
病理組織學檢查雖是具有決定意義的診斷方法，但也并非絕對可靠，因為有多種因素可造成誤診如腫瘤在發展階段中組織形態差別可能很大，采取的標本不能全面、代表性不夠以及制作標本技術中的缺點等均可造成病理診斷的困難。
因此多數學者認為Jaffe所提出的三結合觀點即臨床、放射、病理三結合是非常正確的。通過三方面醫師的共同慎重討論才能作出確切的診斷。
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