診斷學基礎

對應2015年教材頁數

增加內容

刪減內容

調整內容

對應2014年教材頁數

1221

伴隨癥狀：“體溫升高同時伴發熱，見于腦炎、腦膜炎等感染，先頭痛后出現發熱見于腦出血、腦外傷等。”

1205

1221

伴嘔吐：“頭痛在嘔吐后減輕可見于偏頭痛。”

1205

1223

腹部疾病：“常引起劇烈絞痛。”

1207

1226

咳血的量及性質：“咳血量大而驟然停止可見于支氣管擴張癥。痰中帶血多見于浸潤型肺結核。多次少量反復咳血要注意除外支氣管肺癌。”

1210

1228

藥物中毒：“呼吸困難”改為“呼吸加快”

1212

1229

腎源性水腫：“蛋白尿、管型尿、”

1212

1229

肝源性水腫：“常有腹水，也可出現下肢踝部水腫并向上蔓延，頭面部及上肢常無水腫。”

1212

1229

局部性水腫：“見于組織炎癥，如丹毒等，常伴紅、熱、痛。……”、“絲蟲病可引起淋巴液回流受阻，出現象皮腫，以下肢常見。”

1212

1229

伴隨癥狀：“伴消瘦、體重減輕，見于營養不良；伴怕冷、精神萎靡、動作緩慢、體重增加、表情呆板，見于甲狀腺功能減退癥。”

1213

1231

刪除“急性中毒”，添加“泌尿系統結石、急性腎盂腎炎、尿毒癥、急性盆腔炎”

1214

1233

臨床表現：“黃疸較輕，呈檸檬色。”

1217

1234

臨床表現：“糞便顏色變淺或呈白陶土色。”

1217

1234

年齡：“新生兒黃疸常見于生理性黃疸、……肝硬化、原發性肝癌。老年人多考慮腫瘤。”

1218

1235

①心血管疾病：……一氧化碳中毒等。⑥物理性損傷：中暑、觸電、淹溺等。

1219

1237

主訴部分增加：“主訴要有顯著的意向性……入院接受手術治療”

1220

1237

現病史部分增加：“③病因和誘因：……飲食起居失調等”

1220

1237

“包括患者既往的……慢性阻塞性肺疾病等。”

1220

1237

個人史部分調整為：“包括：①社會經歷：出生地……④冶游史。”

1220

1238

“清音是一種頻率為100～128Hz，振動持續時間較長的音響，為不甚一直的非樂性叩診音。”

1221

1238

“濁音是一種音調較高、音響較弱、振動持續時間較短的非樂性叩診音。”

1222

1238

“鼓音是一種和諧的樂音，如同擊鼓聲。與清音相比音響更強，振動持續時間也較長，”

1222

1238

“音調交清音低，音響較清音強。”

1222

1238

“實音是一種音調較濁音更高、音響更弱、振動時間更短的非樂性。”

1246

淋巴結檢查：“然后依次觸診腋窩內壁、……在腹股溝平行處進行觸診。”

1229

1249

“7.視力與色覺……色盲或色弱。”

1232

1249

“4.聽力　粗略的聽……血管硬化及中耳炎。”

1233

1251

舌添加““舌體小，舌面光滑，呈粉紅色或紅色，無苔。”

1234

1258、1259

干?音聽診特點部分增加：“④幾種不同性質的干?音可同時存在……稱為飛箭音。”
濕?音聽診特點部分增加：“④咳嗽后濕?音可減少、增多或消失。”

1241、4242

1259

聽覺語音檢查：“聽覺語音減弱見于過度衰弱……是肺實變較廣泛的征象。”

聽覺語音檢查：“聽覺語音的發生機制及臨床意義與觸覺語顫相同，但更敏感。”

1242

1263

心音改變及臨床意義：“完全性房室傳導阻滯可產生極響亮的S_1，稱為“大炮音”。”和“第一心音強弱不等見于早搏、心房顫動、Ⅱ度房室傳導阻滯、高度房室傳導阻滯。”

1246

1264

心臟雜音產生機制：“梗阻性肥厚型心肌病”和“主動脈硬化、擴張型心肌病、二尖瓣脫垂”。

1247

1265

心臟雜音的特征：
最響部位部分增加：“雜音在心尖部最響……可能為室間隔缺損”
出現的時期部分增加：“二尖瓣關閉不全的收縮期雜音可占整個收縮期……動脈導管未閉時可出現連續性雜音。”
收縮期雜音強度部分增加：“雜音的強度與下列因素有關……胸壁厚者雜音較弱”

雜音的性質部分：“ 典型的心尖區舒張……主動脈瓣關閉不全的特征。”

1247

1266

二尖瓣區收縮期雜音：“急性風濕熱、貧血性心臟病”

1249

1269

腹部外形：“①腹內積氣：胃腸道內積氣，…..腹部呈球形膨隆而以囊腫部位較明顯。”

局部膨隆：“尿滯留”改為“尿潴留”

1251、1252

1269

全腹凹陷：“見于惡性腫瘤、結核、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等消耗性疾病晚期。”

1252

1269

腹部視診部分減少：“5.皮疹……9.腹部體毛……黏液性水腫等。”

1252

1270

壓痛及反跳痛部分減少：“3.液波震顫……”

1253

1271

肝臟部分增加“還可見于心包積液、縮窄性心包炎。”

1254

1271

膽囊：“急性膽囊炎時膽囊腫大，呈囊性感，壓痛明顯，常有墨菲征陽性；”

1254

1275

姿勢性側凸：“的特點為彎曲度過不固定，如平臥或向前彎腰時可使側彎消失。”

1258

1277

運動功能檢查“及齒輪樣肌張力過高見于椎體外系損害（如帕金森病等）。”

1260

1280

“5.拉塞格征…神經根炎等”

1263

1285

凝血因子檢測：“如DIC早期、腦血栓形成、心肌梗死等，”

1268

1298

血清甘油三酯測定：邊緣升高2.25 mmol/L改為2.26mmol/L

1281

1298

低密度脂蛋白測定：邊緣升高4.12mmol/L改為4.14mmol/L

1282

藥理學

1349

關于“影響藥物排泄的第一點影響尿液PH值”增加了一句話的內容

1333

1350

關于“毛果蕓香堿降低眼內壓的作用”內容進行了調整

1334

1361

關于“β受體阻滯藥的分類”增加了一句話的內容

1345

1365

關于“氯丙嗪的作用第三點鎮吐”增加了一句話的內容

1349

1398

關于“抗菌藥、抗潰瘍病藥”內容進行了調整

1382

1399

關于“胃腸促動力藥”的內容進行了調整

1383

1407

關于“誘發或加重感染”的內容進行了調整

1391

1409

關于“降血糖藥分類及常用藥物”增加了一句話的內容

1393

1414

關于“甲氧芐啶抗菌增效作用”增加了一句話的內容

1398

1418

關于“阿奇霉素、林可霉素的抗菌作用、應用”中的革蘭陰性桿菌由英文改為了中文書寫

1402

1419

關于“氨基糖苷類應用”中的革蘭陰性桿菌由英文改為了中文書寫

1403

1420

關于“抗病毒藥物的分類”中廣譜和窄譜后都加了抑制劑三個字

1404

傳染病學

1432

關于“組織損傷的發生機制第二點內容”把病原體直接損傷改為了直接損傷

1416

1433

關于“傳播途徑第一、二點內容：消化道和呼吸道”后邊均加上了傳播二字

1417

1439

關于“中醫中藥的治療原則”后的內容“的治療原則”進行了刪除

1423

1440

關于“管理傳染源中的第一點內容”增加了疾病人感染H7N9，同時將25種疾病改為了26種

1424

1442

關于HBV的基因分型從8種改為了9種，增加了I型

1426

醫學倫理學

1528

關于“古代醫學道德思想的形成時期”增加了三句話的內容

1512

1531

關于“新生命咳血技術的發展”內容進行了調整

1515

1533

關于“美德論的含義”敘述內容中句首增加了“美德論”三個字

1517

1536

關于“醫學道德權利的含義”增加了內容

關于“醫學道德權利的作用”刪減了部分內容

1520

1541

關于“最優化原則。知情同意原則”各增加了一句話的內容

1525

1543

關于“急診科的道德要求”內容進行了調整

1527

1543

關于“傳染科的道德要求”增加了第四點內容

1527

1544

關于“醫學道德評價的依據第一點內容的描述”刪除了“必須”二字

關于“人體試驗知情同意原則”的內容進行了調整

1528

衛生法規

1553

關于“衛生法的淵源中第一點憲法”增加了內容

關于“衛生法的淵源中第二點法律、第六點衛生規章”的內容進行了調整

1537

1561

關于“藥品必須符合法定要求的第二點”增加了部分內容

1544

1566

關于“國家建立傳染病預防的相關制度第一、二點”均增加了內容

1549

1566

關于“各級醫療機構….在傳染病預防控制中的職責”增加了第二點內容，并對原有內容進行了調整。

1550

1572

關于“醫療事故的概念”增加了四點內容

1556

1573

關于“醫療事故的預防第三、四點”增加了內容

1556

1573

關于“醫療事故的報告與處置第一點”增加了部分內容

1556

1574

關于“發生醫療事故的處置”增加了第三點內容；另外第二點內容也增加了部分內容

1557

1576

關于“中醫醫療機構的設立與要求”增加了部分內容

1559

1577

關于“中醫從業人員的管理與要求”增加了內容

1559