2015內科主治醫師知識點精選:自身免疫反應
更新時間:2015-04-15 09:03:11
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摘要 環球網校醫學網小編搜集整理了2015內科主治醫師知識點精選如下,希望對準備參加2015衛生職稱考試的考生有所幫助。
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如①慢性萎縮性胃炎。A型萎縮性胃炎可出現壁細胞抗體(PCA)和內因子抗體(IFA),引起胃酸和維生素B12受體缺乏。B型萎縮性胃炎可出現胃泌素細胞抗體(GCA)和胃泌素受體抗體(GRA),引起G細胞導致胃粘膜萎縮。
②炎癥性腸病。潰瘍性結腸炎患者可出現結腸上皮細胞抗體,其抗原與大腸桿菌O14型的脂多糖有共抗原決定簇。因而引起結腸粘膜破壞。血中出現免疫復合物和補體減少,可導致皮膚及其它腸外臟器的病變。克隆病可有T細胞免疫功能低下,其肉芽腫樣病變可能與遲發性變態反應有關。
③原發性膽汁性肝硬化。常出現抗線粒體抗體(AMA-抗M2),陽性率可達90%以上。
④慢性肝病的免疫反應。肝和脾臟是重要免疫器官,慢性肝病多與免疫反應密切相關。病毒性肝炎所致肝細胞壞死,多由殺傷性T淋巴細胞與攜帶病毒的肝細胞發生免疫反應的結果。
部分慢性活動性肝炎常出現高免疫球蛋白血癥。并出現抗平滑肌抗體(ASMA)和抗線粒體抗體(AMA)等自身抗體,同時細胞免疫調節失調,如T抑制細胞不足,與病變持續不易控制有關。
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