2015內科主治醫師知識點精選：腸梗阻
更新時間：2015-04-15 08:47:26
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摘要 環球網校醫學網小編搜集整理了2015內科主治醫師知識點精選如下，希望對準備參加2015衛生職稱考試的考生有所幫助。
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腸炎性疾病：
①腸結核：好發于回腸末端和回盲部，病理上可表現為潰瘍型和增生型兩類，其特點是沿著腸管的橫軸發展，因此在修復過程中容易造成腸管的環型瘢痕狹窄。
②傷寒腸穿孔。
③克羅恩病。④急性出血性腸炎：可見腥臭血便。
腸梗阻的分類：
①按梗阻的基本原因分三類：機械性胃梗阻：最為常見，是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內容物通過發生障礙。可因：腸腔梗阻、腸管受壓、腸壁病變;
動力性腸梗阻：是腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內容物不能正常運行，但無器質性腸腔狹;血運性腸梗阻：由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，繼而發生腸麻痹而使腸內容物不能運行。
②按腸壁有無血運障礙，分兩類：單純性腸梗阻;只有腸梗阻，無腸管血運障礙。絞窄性腸梗阻：梗阻并伴有腸壁血運和障礙。
臨床表現：癥狀：腹部陣發性絞痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便。檢查：腹部體檢：視診可見腹脹、腸型和蠕動波;觸診單純性有輕壓痛，絞窄性有固定壓痛和腹膜刺激征。
叩診絞窄型可移動性濁音陽性;聽診機械性梗阻時，腸鳴音亢進，有起過水聲或金屬聲。麻痹性腸鳴音減弱或消失。X線檢查：立位X線平片可見多數液面及脹氣腸袢。
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