中西醫結合執業醫師實踐技能考試:心電圖


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中西醫結合執業醫師實踐技能考試輔導之心電圖,環球網校醫學考試網整理如下,希望對準備參加2015年中西醫結合執業醫師考試的考生有所幫助。
P波:正常心臟的電激動從竇房結開始。
由于竇房結位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結的激動首先傳導到右心房,通過房間束傳到左心房,形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動,前半部代表右心房激動,后半部代表左心房的激動。P波時限為0.12秒,高度為0.25mv.當心房擴大,兩房間傳導出現異常時,P波可表現為高尖或雙峰的P 波。
PR間期:激動沿前中后結間束傳導到房室結。
由于房室結傳導速度緩慢,形成了心電圖上的PR段,也稱PR間期。正常PR間期在0.12~0.20秒。當心房到心室的傳導出現阻滯,則表現為PR間期的延長或P波之后心室波消失。
QRS波群:
激動向下經希氏束、左右束支同步激動左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極,激動時限小于0.11秒。當出現心臟左右束支的傳導阻滯、心室擴大或肥厚等情況時,QRS波群出現增寬、變形和時限延長。
ST段:
心室肌全部除極完成,復極尚未開始的一段時間。此時各部位的心室肌都處于除極狀態,細胞之間并沒有電位差。因此正常情況下ST段應處于等電位線上。當某部位的心肌出現缺血或壞死的表現,心室在除極完畢后仍存在電位差,此時表現為心電圖上ST段發生偏移。
T波:
代表了心室的復極。在QRS波主波向上的導聯,T波應與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時可表現為T波低平倒置。T波的高聳可見于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。
PP間期:
p-p間期是兩個p波之間的時間,表示一次心動周期的時間。一般用RR間期(R-R間期是兩個QRS波中R波之間的時間)來表示,計算方法是:60除以心率(正常的竇性心律為60~100次/分),所以PP間期為0.6~1.0s.
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