2015外科主治醫師考試：脊髓損傷檢查法
更新時間：2015-03-27 09:27:34
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脊髓損傷檢查法是2015衛生職稱外科主治醫師考試的重點內容，環球網校醫學考試網小編整理如下，望大家牢記。
1.望診
應在不搬動病人的情況下，移除衣物，觀察呼吸運動。若胸腹呼吸運動消失或腹部呼吸反常，應考慮頸髓損傷;
若僅有胸部呼吸而無腹部呼吸，則為胸髓中部以下損傷。上頸髓損傷表現為上肢完全癱瘓;下頸髓損傷，則表現為屈肘位癱瘓。
脊髓損傷是很復雜的神經損傷，根據胸腹部肌的活動和呼吸情況可了解神經損傷的部位。
2.觸診
檢查軀干和肢體的觸覺、痛覺，已明確麻痹平面，并做好記錄，以便與以后的檢查作比較。此外不能疏忽對會陰部的檢查：有無尿潴留，指診了解肛管括約肌的收縮力。要對整個脊椎棘突和棘突旁，以及橫突進行深觸診，了解后突畸形、側彎畸形、壓痛等。
3.動診
檢查肢體肌力、腱反射、提睪反射和肛管反射可以了解損傷水平。用手指擠壓陰莖頭或陰蒂，而發生球海綿體和肛管括約肌收縮者，即為球海綿體反射陽性，可提示脊髓休克已結束。
4.量診
感覺檢查先自上而下，然后自下而上測試和確認感覺消失的平面，往往可發現平面有重疊現象，但一般以自上而下檢查作為麻痹水平。
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