2015內科主治醫師考試：乳酸性酸中毒發病機制
更新時間：2015-03-27 14:13:39
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
主治醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 乳酸性酸中毒發病機制是2015衛生職稱內科主治醫師考試的重點內容，環球網校醫學網小編整理如下，望大家牢記。
乳酸性酸中毒發病機制是2015衛生職稱內科主治醫師考試的重點內容，環球網校醫學考試網小編整理如下，望大家牢記。
LA是糖尿病患者葡萄糖氧合過程受到阻滯，葡萄糖酵解增加，產生大量乳酸，使乳酸合成大于降解和排泄體內乳酸聚集而引起的一種糖尿病代謝性并發癥。乳酸是葡萄糖無氧酵解的終產物，由丙酮酸還原而成。葡萄糖的分解分為有氧氧化和無氧酵解。有氧氧化指是體內糖分解產生能量的主要途徑。
而在無氧條件下，葡萄糖在胞液中進行酵解，其中間產物丙酮酸在乳酸脫氫酶的作用下經還原型輔酶I(NADH)加氫轉化成乳酸，NADH則轉變為輔酶I(NAD+)。乳酸也能在乳酸脫氫酶作用下，當NAD+又轉化為NADH時氧化而成為丙酮酸，此為由乳酸脫氫酶催化的可逆反應。
而丙酮酸在有氧條件下可進入線粒體進一步氧化，在丙酮酸羧化酶的催化下，生成乙酰輔酶A，再經三羧酸循環氧化產能分解為H2O和 CO2.另外丙酮酸還可經丙酮酸羧化支路異生為葡萄糖。
當線粒體因為組織相對或絕對缺氧而功能障礙時，丙酮酸容易積聚在胞漿中而轉變為乳酸，逐漸堆積，從而發生LA.機體內乳酸產生的主要部位為骨骼肌、腦、紅細胞及皮膚;代謝清除的主要部位是肝臟和腎臟。
正常情況下，機體代謝過程中產生的乳酸主要在肝臟中氧化利用，或被轉變為糖原儲存，少量乳酸經腎臟排出。因此，乳酸清除不足更常見于肝臟疾病，以肝硬化為最常見。
編輯推薦：
環球網校醫學考試網友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!
最新資訊
- 2020年主治醫師考試知識點：子宮肌瘤需要切除的情況2020-02-25
- 2020年主治醫師考試知識點：婦產科手術輸卵管腹腔鏡手術不適宜人群2020-02-25
- 2019年外科主治醫師考試高頻考點：外科手術學常見考點2018-11-21
- 皮片移植術適應證-2019年外科主治醫師考試考點解析2018-06-13
- 2018年內科主治醫師常考點復習資料：麥膠性腸病檢查2018-05-12
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：皮質醇增多癥2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：晶體性關節炎的診治2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：洋地黃中毒的表現2018-03-23
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：血清病2018-03-20
- 2018年內科主治醫師重要考點復習：肺曲霉病用藥原則2018-03-20
打卡人數
