2015中西醫結合醫師考試：心肌梗死臨床表現
更新時間：2015-03-12 10:26:08
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摘要 心肌梗死臨床表現是2015中西醫結合執業醫師考試的重點內容，環球網校醫學網小編搜集整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。
心肌梗死臨床表現是2015中西醫結合執業醫師考試的重點內容，環球網校醫學考試網小編搜集整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。
1.誘因 ：寒冷、飽餐、重體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便以及休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常等為常見誘因。
2.癥狀
(1)疼痛是最常見的起始癥狀。典型的疼痛部位和性質與心絞痛相似，但疼痛更劇烈。
(2)心律失常 見于75%～95%的患者，以發病24小時內最多見，可伴心悸、乏力、頭暈、暈厥等癥狀。
(3)低血壓和休克 見于20%～30%的患者。
(4)心力衰竭 主要是急性左心衰竭。
(5)胃腸道癥狀 常伴有惡心、嘔吐、腸脹氣和消化不良，特別是下后壁梗死者。重癥者可發生呃逆。
(6)全身癥狀 有發熱和心動過速等。
3.體征 梗死范圍不大、無并發癥者可無異常體征。部分患者可出現心臟濁音界輕度、中度增大，心尖區第一心音減弱，第四心音奔馬律，心包摩擦音，心尖區粗糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音，以及各種心律失常。
4.并發癥
(1)乳頭肌功能不全 總發生率可高達50%。
(2)心室壁瘤 主要見于左心室，發生率5%～20%。
(3)心肌梗死后綜合征 發生率約10%。
(4)栓塞 發生率1%～6%，見于起病后1～2周。
(5)心臟破裂 少見。
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