2015婦產科(中級)主治醫師考試高頻考點，環球網校醫學考試網整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　女性內生殖器及其功能

　　女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管以及卵巢。輸卵管、卵巢常稱為子宮附件。

　　1.陰道：陰道為性交器官及月經血排出與胎兒娩出的通道。后穹隆是腹腔的最低部分;陰道黏膜由復層鱗狀細胞所覆蓋，陰道黏膜內無腺體，受性激素影響有周期性變化。

　　2.子宮：子宮為一厚壁腔小的中空肌性器官，位于骨盆腔中央，成年婦女的子宮重約50g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。宮腔容量為5ml。子宮體與宮頸的比例，嬰兒期為1∶1，生育期為2∶1，絕經后又為1∶1。

　　宮頸陰道部覆蓋的上皮是鱗狀上皮，宮頸管黏膜上皮是高柱狀上皮，有許多腺體。在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，在非孕期長約 1cm，妊娠中期峽部逐漸變長、變薄，臨產后可達7～11cm，形成子宮下段。子宮峽部的上端為解剖學內口;峽部的下端為組織學內口。成年女子子宮頸管的長度為2.5～3cm。

　　子宮由4對韌帶，即主韌帶、宮骶韌帶、圓韌帶和闊韌帶維持子宮處于正常位置。圓韌帶是維持子宮前傾的主要結構，主韌帶橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間，固定子宮頸，維持子宮位于坐骨棘平面以上。宮骶韌帶后牽宮頸，間接維持子宮體前傾位置。闊韌帶限制子宮體向兩側移動。正常的子宮位置是前傾前屈的。維持子宮正常位置主要依靠子宮韌帶及盆底組織支托。

　　3.子宮內膜的功能特點：子宮內膜分為功能層和基底層，功能層為子宮內膜表面的2/3，能發生周期性變化，月經時發生脫落;余下1/3，即靠近子宮肌層無周期性變化，稱為基底層。

　　4.輸卵管：輸卵管可分為4部分：間質部、峽部、壺腹部、漏斗部或傘部。手術時識別輸卵管的標志是輸卵管傘部，輸卵管黏膜的上皮為單層高柱狀上皮，含有纖毛細胞和分泌細胞。

　　5.卵巢解剖：卵巢為女性性腺，其功能為產生卵子及性激素，是重要的內分泌器官。卵巢外側以骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁，內側以卵巢固有韌帶與子宮連接。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發上皮;其內有一層纖維組織，稱卵巢白膜。卵巢組織分為皮質與髓質兩部分。皮質在外層，其中有數以萬計的原始卵泡(又稱始基卵泡);髓質內無卵泡。

　　典型試題1(A1型題)

　　對于子宮峽部的描述哪項不恰當(C)

　　A 其上端是解剖學內口，下端是組織學內口

　　B 是宮體與宮頸之間最狹窄的部分

　　C 黏膜與宮頸黏膜相同

　　D 在晚期妊娠時形成子宮下段，可達7～10cm

　　E 其內膜可隨月經周期而有周期性變化

　　典型試題2(A1型題)

　　關于女性生殖系統，下列哪項不正確(A)

　　A 內生殖器官位于盆腔腹膜內

　　B 骨盆的大小、形狀對分娩有直接影響

　　C 骨盆底組織承托盆腔臟器

　　D 外生殖器不包括陰道

　　E 經產婦大****受分娩的影響向兩側分開

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