中西醫結合執業醫師考試婦科學各疾病常考重點內容表格匯總|婦科學高頻考點總結
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2016年中西醫結合執業醫師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日，為方便備考2016年中西醫結合執業醫師考試的考生復習，環球網校醫學考試網整理中西醫結合執業醫師考試婦科學各疾病常考重點內容表格匯總|婦科學高頻考點總結供大家參考，希望對大家備考有幫助。
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異常分娩 |
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| 產力異常 | |||
| 潛伏期延長：從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期。正常初產婦約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長。 活躍期延長：從宮口擴張3cm始至宮口開全稱活躍期。正常初產婦約需4小時，最大時限8小時。超過8小時，而宮口擴張速度初產婦＜1.2cm/h，經產婦＜1.5cm/h，稱活躍期延長。 活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，稱活躍期停滯。 第二產程延長或停滯：進入第二產程初產婦超過2小時，經產婦超過1小時，胎兒仍未娩出，稱第二產程延長。第二產程達1小時胎頭無明顯下降，稱第二產程停滯。 滯產：總產程越過24小時，稱為滯產。 |
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| 胎兒窘迫與胎膜早破 | |||
| 1.胎膜早破的常見病因有生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養因素、羊水過少等。 2.胎膜期待療法適用于妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染，羊水平段≥3cm者。 |
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分娩期并發癥 |
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| 產后出血: | |||
| 產后出血指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml。居我國孕產婦死亡原因的首位。屬于中醫“產后血崩”、“產后血暈”、“胞衣不下”范疇。 | |||
| 產后出血的辨證論治 | 氣虛證 | 補氣固沖，攝血止崩 | 升舉大補湯加減 |
| 血瘀證 | 活血化瘀，理血歸經 | 化瘀止崩湯 | |
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產后病 |
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| 1.產后“三沖”、“三病”、“三急”：產后三沖是指產后敗血上沖，沖心、沖胃、沖肺。產后三急指產后嘔吐、盜汗、泄瀉，三者并見必危。產后三病指產后病痙、病郁冒、大便難。 2.產后用藥“三禁”，即禁大汗，以防亡陽；禁峻下，以防亡陰；禁通利小便，以防亡津液。 |
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| 晚期產后出血:晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血。以產后1～2周發病最常見，亦有產后6周發病者。 | |||
| 晚期產后出血 | 氣虛證 | 補脾益氣，固沖攝血 | 補中益氣湯加減 |
| 血熱證 | 養陰清熱，安沖止血 | 保陰煎加減 | |
| 血瘀證 | 活血化瘀，調沖止血 | 生化湯合失笑散加減 | |
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| 產褥感染:產褥感染的臨床表現中發熱一般出現在產后3～7天。 | |||
| 產褥感染辨證論治 | 感染邪毒證 | 清熱解毒，涼血化瘀 | 五味消毒飲合失笑散加減 |
| 熱入營血證 | 清營解毒，散瘀泄熱 | 清營湯加減 | |
| 熱陷心包證 | 清心開竅 | 清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹 | |
| 產褥中暑辨證論治 | 暑入陽明證 | 清暑泄熱，透邪外達 | 白虎湯加減 |
| 暑傷津氣證 | 清熱解暑，益氣生津 | 清暑益氣湯 | |
| 暑入心營證 | 清營瀉熱，清心開竅 | 清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹或至寶丹 | |
| 產褥期抑郁癥辨證論治 | 心脾兩虛證 | 補益心脾，養血安神 | 甘麥大棗湯合歸脾湯 |
| 瘀阻氣逆證 | 活血化瘀，鎮逆安神 | 癲狂夢醒湯加酸棗仁 | |
| 肝郁氣結證 | 疏肝解郁，鎮靜安神 | 逍遙散加減 | |
| 產后缺乳辨證論治 | 氣血虛弱證 | 補氣養血，佐以通乳 | 通乳丹加減 |
| 肝郁氣滯證 | 疏肝解郁，通絡下乳 | 下乳涌泉散 | |
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產后關節痛 |
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| 產后關節痛辨證論治 | 血虛證 | 養血益氣，溫經通絡 | 黃芪桂枝五物湯加減 |
| 血瘀證 | 養血活絡，行瘀止痛 | 生化湯加減 | |
| 外感證 | 養血祛風，散寒除濕 | 獨活寄生湯 | |
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產后排尿異常 |
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| 產后尿潴留辨證論治 | 氣虛證 | 益氣生津，宣肺利水 | 補氣通脬飲 |
| 腎虛證 | 補腎溫陽，化氣利水 | 濟生腎氣丸 | |
| 血瘀證 | 養血活血，祛瘀利尿 | 加味四物湯 | |
| 氣滯證 | 理氣行滯，行水利尿 | 木通散 | |
| 產后小便頻數與失禁辨證論治 | 氣虛證 | 益氣固攝 | 黃芪當歸散加減 |
| 腎虛證 | 溫陽化氣，補腎固脬 | 腎氣丸加減 | |
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外陰上皮內非瘤樣病變 |
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| 外陰鱗狀上皮增生辨證論治 | 肝郁氣滯證 | 疏肝解郁，養血通絡 | 黑逍遙散去生姜，加川芎 |
| 濕熱下注證 | 清熱利濕，通絡止癢 | 龍膽瀉肝湯去木通 | |
| 外陰硬化性苔癬辨證論治 | 肝腎陰虛證 | 補益肝腎，養榮潤燥 | 歸腎丸合二至丸 |
| 血虛化燥證 | 益氣養血，潤燥止癢 | 人參養榮湯 | |
| 脾腎陽虛證 | 溫腎健脾，養血潤燥 | 右歸丸加黃芪、白術 | |
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女性生殖系統炎癥 |
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| 外陰炎辨證論治 | 濕熱下注證 | 清熱利濕，殺蟲止癢 | 龍膽瀉肝湯加減 |
| 濕毒浸漬證 | 清熱解毒，除濕止癢 | 五味消毒飲加減 | |
| 肝腎陰虛證 | 滋腎降火，調補肝腎 | 知柏地黃湯加減 | |
| 陰道炎辨證論治 | 肝經濕熱證 | 清熱利濕，殺蟲止癢 | 龍膽瀉肝湯加苦參、百部、蛇床子 |
| 滋生濕蟲證 | 清熱利濕，解毒殺蟲 | 萆薢滲濕湯加苦參、防風 | |
| 宮頸炎癥辨證論治 | 熱毒蘊結證 | 清熱解毒，燥濕止帶 | 止帶方合五味消毒飲 |
| 濕熱下注證 | 疏肝清熱，利濕止帶 | 龍膽瀉肝湯去木通 | |
| 脾虛濕盛證 | 健脾益氣，升陽除濕 | 完帶湯 | |
| 腎陽虛損證 | 溫腎助陽，澀精止帶 | 內補丸 | |
| 盆腔炎性疾病辨證論治 | 熱毒熾盛證 | 清熱解毒，化瘀止痛 | 五味消毒飲合大黃牡丹皮湯 |
| 濕熱瘀結證 | 清熱利濕，化瘀止痛 | 仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁 | |
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月經病 |
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| 功能失調性子宮出血 無排卵性功 血青春期及生育期以止血、調整周期，促排卵為主；絕經過渡期患者以止血，調整周期，減少經量，防止子宮內膜病變為原則。排卵性功血主要是促進黃體功能恢 復。對已婚育齡期或絕經過渡期患者，應常規使用診斷性刮宮，止血迅速，并可行內膜病理檢查以除外惡性病變。藥物治療是功血的一線治療。常采用性激素止血和 調整月經周期。出血期可輔用止血藥物 |
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無排卵性功血（崩漏） |
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腎虛證 |
腎陽虛證 | 溫腎固沖，止血調經 | 右歸丸加減 |
| 腎陰虛證 | 滋腎養陰，調經止血 | 左歸丸去牛膝合二至丸 | |
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脾虛證 |
補氣攝血，固沖調經 | 固本止崩湯合舉元煎 | |
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血熱證 |
虛熱證 | 滋陰清熱，止血調經 | 保陰煎合生脈散加阿膠 |
| 實熱證 | 清熱涼血，止血調經 | 清熱固經湯加沙參、麥冬 | |
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排卵性月經失調 |
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| 排卵性月經過多（月經過多） | 氣虛證 | 補氣升提，固沖止血 | 安沖湯加升麻 |
| 血熱證 | 清熱涼血，固沖止血 | 保陰煎加炒地榆、槐花 | |
| 血瘀證 | 活血化瘀，固沖止血 | 桃紅四物湯加三七、茜草、蒲黃 | |
| 黃體功能不足（月經先期） | 脾氣虛弱證 | 健脾益氣，固沖調經 | 補中益氣湯 |
| 腎氣不固證 | 補腎益氣，固沖調經 | 固陰煎 | |
| 陽盛血熱證 | 清熱降火，涼血調經 | 清經散 | |
| 肝郁血熱證 | 疏肝解郁，清熱調經 | 丹梔逍遙散 | |
| 陰虛血熱證 | 養陰清熱，固沖調經 | 兩地湯 | |
| 子宮內膜不規則脫落（經期延長） | 氣虛證 | 補氣攝血，固沖調經 | 舉元煎 |
| 虛熱證 | 養陰清熱，涼血調經 | 兩地湯合二至丸 | |
| 濕熱蘊結證 | 清熱利濕，止血調經 | 固經丸 | |
| 血瘀證 | 活血化瘀，固沖調經 | 桃紅四物湯合失笑散 | |
| 排卵期出血（經間期出血） | 腎陰虛證 | 滋腎養陰，固沖止血 | 加減一陰煎 |
| 濕熱證 | 清熱除濕，涼血止血 | 清肝止淋湯加減 | |
| 脾氣虛證 | 健脾益氣，固沖攝血 | 歸脾湯 | |
| 血瘀證 | 活血化瘀，理血歸經 | 逐瘀止血湯 | |
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| 閉經 閉經有原發性閉經和繼發性閉經兩類。前者指年逾16歲第二性征已發育、月經尚未來潮，或年齡超過14歲，第二性征未發育者。后者則指已建立月經周期后，停經時間超過6個月，或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上者。 氯米芬適用于有一定內源性雌激素水平的無排卵者。促性腺激素適用于低促性腺激素閉經及氯米芬促排卵失敗者。 |
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| 閉經辨證論治 | 肝腎不足證 | 滋補肝腎，養血調經 | 歸腎丸加減 |
| 氣血虛弱證 | 益氣健脾，養血調經 | 人參養營湯 | |
| 陰虛血燥證 | 養陰清熱，養血調經 | 加減一陰煎加減 | |
| 痰濕阻滯證 | 燥濕化痰，活血通經 | 蒼附導痰丸加減 | |
| 氣滯血瘀證 | 行氣活血，祛瘀通經 | 血府逐瘀湯 | |
| 寒凝血瘀證 | 溫經散寒，活血通經 | 溫經湯 | |
| 痛經辨證論治 | 氣滯血瘀證 | 理氣活血，逐瘀止痛 | 膈下逐瘀湯加減 |
| 寒濕凝滯證 | 溫經散寒祛濕，化瘀止痛 | 少腹逐瘀湯加減 | |
| 濕熱瘀阻證 | 清熱除濕，化瘀止痛 | 清熱調血湯加減 | |
| 氣血虛弱證 | 補氣養血，調經止痛 | 黃芪建中湯加減 | |
| 肝腎虧損證 | 滋腎養肝，調經止痛 | 調肝湯加減 | |
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| 多囊卵巢綜合征 臨床表現：月經失調，閉經，不孕，多毛，痤瘡，黑棘皮癥，腹部肥胖。 |
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| 多囊卵巢綜合征辨證論治 | 腎陰虛證 | 滋陰補腎，調補沖任 | 左歸丸 |
| 腎陽虛證 | 溫腎助陽，調補沖任 | 右歸丸 | |
| 痰濕阻滯證 | 燥濕除痰，通絡調經 | 蒼附導痰丸合佛手散 | |
| 肝經濕熱證 | 清肝解郁，除濕調經 | 龍膽瀉肝湯 | |
| 氣滯血瘀證 | 行氣活血，祛瘀通經 | 膈下逐瘀湯 | |
| 經前期綜合征辨證論治 | 肝郁氣滯證 | 疏肝解郁，理氣止痛 | 柴胡疏肝散 |
| 肝腎陰虛證 | 滋腎養肝，清熱降火 | 知柏地黃丸 | |
| 脾腎陽虛證 | 健脾溫腎 | 健固湯合四神丸 | |
| 心脾氣虛證 | 健脾升陽，益氣固表 | 歸脾湯 | |
| 瘀血阻滯證 | 溫經通絡，活血散瘀 | 趁痛散 | |
| 絕經綜合征 連續序貫法：以28日為一個治療周期，雌激素不間斷應用，孕激素于周期第15～28天應用。周期之間不間斷。本方案適用于絕經3～5年內婦女。 周期序貫法：以28日為一個治療周期，第1～21日每天給予雌激素，第11～21天內給予孕激素，第22～28天停藥。孕激素用藥結束后，可發生撤退性出血。本方案適用于圍絕經期及卵巢早衰的婦女。 連續聯合治療：每日給予雌激素和孕激素，發生撤退性出血的機率低。適用于絕經多年的婦女。 |
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| 絕經綜合征辨證論治 | 肝腎陰虛證 | 滋養肝腎，育陰潛陽 | 杞菊地黃丸加減 |
| 腎虛肝郁證 | 滋腎養陰，疏肝解郁 | 一貫煎 | |
| 心腎不交證 | 滋陰降火，交通心腎 | 天王補心丹加減 | |
| 腎陰陽兩虛證 | 滋陰補腎，調補沖任 | 二仙湯合二至丸 | |
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女性生殖器官腫瘤 |
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| 宮頸癌 1.宮頸癌的臨床分期：I期腫瘤嚴格局限于宮頸（擴展至宮體可以被忽略）；Ⅱ期腫瘤已超出宮頸，但未達盆壁，或未達陰道下1/3；Ⅲ期腫瘤侵入及盆壁和/或侵及陰道下1/3和/或引起腎積水或無功能腎；Ⅳ期腫瘤超出真骨盆或（活檢證實）侵犯膀胱或直腸黏膜。 2.宮頸和宮頸管活組織檢查為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的最可靠依據。 3.宮頸癌放射治療的適用證： （1）部分IB2期和ⅡA2期及ⅡB～ⅣA患者； （2）全身狀況不適合手術的早期患者； （3）宮頸大塊病灶的術前放療； （4）手術治療后病理檢查發現有高危因素的輔助治療。 |
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子宮肌瘤 |
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| 子宮肌瘤辨證論治 | 氣滯血瘀證 | 行氣活血，化瘀消癥 | 膈下逐瘀湯 |
| 寒濕凝滯證 | 溫經散寒，活血消癥 | 少腹逐瘀湯加減 | |
| 痰濕瘀阻證 | 化痰除濕，活血消癥 | 開郁二陳湯加減 | |
| 腎虛血瘀證 | 補腎活血，消癥散結 | 金匱腎氣丸合桂枝茯苓丸 | |
| 氣虛血瘀證 | 益氣養血，消癥散結 | 圣愈湯加減 | |
| 濕熱瘀阻證 | 清熱利濕，活血消癥 | 大黃牡丹湯加減 | |
| 子宮內膜癌辨證論治 | 痰濕結聚證 | 化濕滌痰，軟堅散結 | 蒼附導痰丸加減 |
| 濕熱瘀毒證 | 清熱解毒，活血化瘀 | 黃連解毒湯加減 | |
| 肝腎陰虛證 | 滋陰降火，清熱解毒 | 知柏地黃丸加減 | |
| 脾腎陽虛證 | 溫腎健脾，益氣化瘀 | 固沖湯合腎氣丸加三七 | |
| 妊娠滋養細胞疾病 1.葡萄胎的組織學特點：滋養細胞呈不同程度增生，是葡萄胎最重要的組織學特征。 2.B型超聲檢查：子宮腔內呈“落雪狀”或“蜂窩狀”影像，是完全性葡萄胎的典型表現。 3.葡萄胎隨訪：hCG定量測定，于葡萄胎清宮后每周一次直至連續3次正常。隨后3個月內仍每周復查一次，以后3個月每2周一次，然后每月一次，持續半年。如第二年未懷孕，可每半年一次，共隨訪2年。葡萄胎隨訪期間必須嚴格避孕1年。 |
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子宮內膜異位癥及子宮腺肌病 |
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| 子宮內膜異位癥辨證論治 | 氣滯血瘀證 | 理氣活血，化瘀止痛 | 膈下逐瘀湯 |
| 寒凝血瘀證 | 溫經散寒，化瘀止痛 | 少腹逐瘀湯 | |
| 瘀熱互結證 | 清熱涼血，活血祛瘀 |
清熱調血湯加減 | |
| 痰瘀互結證 | 化痰散結，活血逐瘀 | 蒼附導痰湯合桃紅四物湯 | |
| 氣虛血瘀證 | 益氣活血，化瘀散結 | 理沖湯 | |
| 腎虛血瘀證 | 補腎益氣，活血化瘀 | 歸腎丸合桃紅四物湯 | |
| 子宮脫垂 Ⅰ度：輕型：子宮頸外口距處女膜緣＜4cm，但未達處女膜緣；重型：宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見到宮頸。 Ⅱ度：輕型：子宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內；重型：宮頸及部分宮體已脫出于陰道口。 Ⅲ度：子宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。 |
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| 子宮脫垂中醫辨證論治 | 中氣下陷證 | 補益中氣，升陽舉陷 | 補中益氣湯加減 |
| 腎氣虧虛證 | 補腎固脫，益氣升提 | 大補元煎加減 | |
| 濕熱下注證 | 清熱利濕 | 龍膽瀉肝湯合五味消毒飲 | |
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| 不孕癥 女性不孕癥是指夫婦同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者。婚后未避孕而未妊娠者稱為原發性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者稱為繼發性不孕。 |
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| 不孕癥辨證論治 | 腎氣虛弱證 | 補腎益氣，溫養沖任 | 毓麟珠 |
| 腎陰虛證 | 滋陰養血，調沖益精 | 養精種玉湯合清骨滋腎湯 | |
| 腎陽虛證 | 溫腎養血益氣，調補沖任 | 溫胞飲 | |
| 肝郁證 | 疏肝解郁，養血理脾 | 開郁種玉湯 | |
| 痰濕證 | 燥濕化痰，調理沖任 | 啟宮丸 | |
| 血瘀證 | 活血化瘀，調理沖任 | 少腹逐瘀湯 | |
| 濕熱證 | 清熱除濕，活血調經 | 仙方活命飲加減 | |
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節育措施常見不良反應的中醫藥治療 |
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| 節育措施致月經異常辨證論治 | 肝郁血瘀證 | 理氣化瘀止血 | 四草止血方 |
| 陰虛血瘀證 | 滋陰化瘀止血 | 二至丸加減 | |
| 氣虛血瘀證 | 益氣化瘀止血 | 舉元煎合失笑散加減 | |
| 瘀熱互結證 | 涼血化瘀止血 | 清經散加減 | |
| 節育措施致流產術后出血辨證論治 | 瘀阻子宮證 | 活血化瘀，固沖止血 | 生化湯加減 |
| 氣血兩虛證 | 益氣養血，固沖止血 | 八珍湯加減 | |
| 濕熱壅滯證 | 清利濕熱，化瘀止血 | 固經丸加減 | |
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