高血壓急癥表現_臨床執業醫師技能考試大綱知識點_2016臨床實踐技能考試輔導精華


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(一)惡性高血壓
約3%一4%的中度、(環球網校醫學考試網整理高血壓急癥表現)重度高血壓患者可發展為惡性高血壓,惡性高血壓的臨床征象,主要為血壓明顯升高。舒張壓>16.9kPa(130mmHg),眼底出血滲出和乳頭水腫(Ⅳ級);腎功能不全,可有心、腦功能障礙。如不給予及時治療,預后不佳,可死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。如有上述表現,但眼底無乳頭水腫(Ⅲ級)時,則稱為急進型高血壓。
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(二)高血壓危象(環球網校醫學考試網整理高血壓急癥表現)
是指高血壓患者在短期內,血壓明顯升高,并出現頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等征象。高血壓危象發生的機制是交感神經活性亢進和循環兒茶酚胺過多。收縮壓可高達33.8kPa(260mmHg),舒張壓15.6kPa(120mmHg)以上。
(三)高血壓腦病
是指在血壓突然或短期內明顯升高的同時,出現中樞神經功能障礙征象。臨床征象有嚴重頭痛、嘔吐和神志改變。較輕者僅有煩躁、意識模糊,嚴重者可發生抽搐、癲癇樣發作、昏迷。
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