體液抗凝作用_2016臨床檢驗醫學初級檢驗師考試輔導精華


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(1)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ):(環球網校醫學考試網提供體液抗凝作用輔導)是體內主要的抗凝物質,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%-80%.AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素結合位點和凝血酶結合位點。抗凝機制:肝素與AT-Ⅲ結合,引起AT-Ⅲ的構型發生改變,暴露出活性中心,后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩ a、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例結合形成復合物,從而使這些酶失去活性。
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(2)蛋白C系統:包括蛋白C、蛋白S、血栓調節蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝臟合成,是依賴維生素K的抗凝物質。(環球網校醫學考試網提供體液抗凝作用輔導)TM則由血管內皮細胞合成。抗凝機制:凝血酶與TM以1:1比例結合形成復合物,后者使PC釋放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。APC在PS的輔助下,形成 FPS-APC-磷脂復合物,該復合物可以滅活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa與血小板膜磷脂的結合;激活纖溶系統;增強AT-Ⅲ與凝血酶的結合。
(3)其他抗凝物質:包括組織因子途徑抑制物(TFPI)、肝素輔因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制劑(C1-INH)。
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