子宮破裂常識_2016衛生資格考試婦產科主治醫師復習資料精選

更新時間：2015-10-13 15:49:42 來源：環球網校

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摘要　　2016年衛生職稱婦產科主治醫師資格考試預計將于2016年5月14-15日開考，怎樣學習才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?環球網校醫學網特意為準備參加2016婦產科主治醫師考試的考生整理了子宮破裂常識_2016衛生資格

　　2016年衛生職稱婦產科主治醫師資格考試預計將于2016年5月14-15日開考，怎樣學習才能異軍突起，如何看書才能事半功倍?環球網校醫學考試網特意為準備參加2016婦產科主治醫師考試的考生整理了子宮破裂常識_2016衛生資格考試婦產科主治醫師復習資料精選，希望對大家備考有幫助，詳細內容如下：

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　　子宮破裂(uterine rupture)是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂。是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重并發癥。(環球網校醫學考試網整理子宮破裂常識)加強產前檢查與提高產科質量可使子宮破裂的發病率明顯下降，故子宮破裂的發生率是衡量產科質量的標準之一。

　　一、子宮破裂病因

　　1.子宮手術史(瘢痕子宮)

　　2.胎先露下降受

　　3.縮宮素使用不當

　　4.產科手術損傷

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　　二、子宮破裂臨床表現

　　典型的臨床表現為病理縮復環、子宮壓痛及血尿(環球網校醫學考試網整理子宮破裂常識)。

　　1.先兆子宮破裂

　　臨產后，當胎先露部下降受阻時，強有力的子宮收縮使子宮下段逐漸變薄，而子宮上段更加增厚變短，在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環狀凹陷，稱為病理縮復環。

　　2.子宮破裂(環球網校醫學考試網整理子宮破裂常識)

　　(1)完全性子宮破裂：子宮肌壁全層破裂，宮腔與腹腔相通，稱完全性子宮破裂。子宮破裂常發生于瞬間，產婦突感腹部撕裂樣劇烈疼痛，子宮收縮驟然停止，腹痛可暫時緩解。隨著血液、羊水進入腹腔，腹痛又呈持續性加重。同時產婦可出現呼吸急迫、面色蒼白、脈搏細數、血壓下降等休克征象。體檢：全腹有壓痛和反跳痛，可在腹壁下清楚地捫及胎體，在胎兒側方可捫及縮小的宮體，胎動和胎心消失。陰道檢查：可能有鮮血流出，原來擴張的宮口較前縮小，胎先露部較前有所上升。若破口位置較低，可自陰道捫及子宮前壁裂口。

　　(2)不完全性子宮破裂：子宮肌層部分或全部斷裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內，稱為不完全性子宮破裂。

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　　三、子宮破裂診斷和鑒別診斷

　　1.診斷(環球網校醫學考試網整理子宮破裂常識)

　　行陰道檢查發現宮口可較前縮小，已下降的胎先露部又上升，有時甚至可觸及子宮下段的破裂口。B型超聲檢查可顯示胎兒與子宮的關系，確定子宮破裂的部位。

　　2.鑒別診斷(環球網校醫學考試網整理子宮破裂常識)

　　(1)重型胎盤早剝：多伴有妊娠期高血壓疾病或外傷史，劇烈腹痛，陰道流血量與貧血程度不成正比，子宮有壓痛，B型超聲檢查可見胎盤后血腫，胎兒在宮腔內。