臨床醫師實踐技能考試分析X線照片順序詳解


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分析X線照片時,必須避免主觀片面的思維方法(環球網校醫學考試網提供臨床醫師實踐技能考試分析影像順序詳解),養成全面觀察的能力。當拿到照片時,首先必須注意照片的質量、照相體位及檢查方法,然后按一定順序深入細致地觀察,以免注意力集中于照片上最明顯的征象,忽略不明顯的但又有重要意義的征象,而引起誤診和漏診。根據需要,應照不同體位的照片,還需調閱以往照片或定期復查,從病變演變幫助診斷。
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分析X線照片上影像,首先應辨別是否正常,而后才能提出異常征象。從這些異常征象中,找到一個或幾個主要征象,與患者現階段病情有密切關系。對待這些征象,應從其密度、形態、邊緣及周圍組織狀況等分析,推理歸納,得出診斷。例如肺內大片致密影,密度均勻一致,邊緣模糊,如果鄰近組織向患側移位,則可能是肺不張,如無移位,則可能是肺炎(環球網校醫學考試網提供臨床醫師實踐技能考試分析影像順序詳解)。
只是從照片片象出發,分析歸納,得出的診斷有時還不夠正確,還須結合臨床資料來作結論。有些X線征象具有特征性,例如骨折、氣胸、龕影、結石等等。但多數X線征只反映病變的基本病理,缺乏明確的特征。例如肺浸潤性病變,可能是肺炎,也可能是結核,必須結合臨床加以分析。
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