【摘要】2015臨床執業助理醫師技能考試于7月份結束，環球網校醫學考試網預祝技能考試通過考生也能順利通過綜合筆試考試。下面，環球網校醫學考試網為備考2016年醫師資格實踐技能考試的考生整理腹部腫塊的病史采集_臨床執業助理醫師技能考試第一站輔導精華，希望對大家備考有幫助。

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　　(1)年齡與性別(環球網校醫學考試網提供腹部腫塊的病史采集輔導)

　　嬰兒多考慮先天性疾病，如腎胚胎瘤或腸套疊;青少年多考慮蛔蟲性腸梗阻或增生性腸結核;中老年要警惕惡性腫瘤;女性要考慮巨大卵巢囊腫等婦科疾病或妊娠。

　　(2)腹部腫塊形成過程(環球網校醫學考試網提供腹部腫塊的病史采集輔導)

　　發現時間短，腫塊增長快，多為惡性腫瘤;如果腫塊突然出現，大小變化不大，多為梗阻性或炎癥;腹部外傷后迅速出現的包塊，可能為血腫;腹塊時而增大，時而縮小且伴有疼痛者，常提示空腔臟器的間歇性、部分性梗阻。

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　　(3)伴隨癥狀(環球網校醫學考試網提供腹部腫塊的病史采集輔導)

　　①伴有發熱、寒戰、疼痛，多為炎性包塊。

　　②伴腹痛、便秘、嘔吐，可能為腸梗阻、慢性腸道肉芽腫或腫瘤。

　　③伴消瘦、食欲減退和發熱，可能為惡性腫瘤。

　　④伴黃疸，提示肝膽或胰腺疾病。如為進行性黃疸，平臥時腹痛加劇，可考慮胰腺癌。

　　⑤伴尿路刺激征，考慮泌尿系腫瘤、腎盂積水。

　　⑥伴消化道出血，可能有消化道腫瘤或炎性腸病。有粘液血便，應考慮腸套疊或腫瘤。

　　⑦伴閉經或陰道出血，應除外妊娠、子宮肌瘤或附件疾病。

　　⑧伴腹腔積液，多見于結核性腹膜炎、原發性或繼發性肝癌、腹膜轉移癌、卵巢腫瘤等。

　　(4)既往史和個人史(環球網校醫學考試網提供腹部腫塊的病史采集輔導)

　　各類腹部臟器的既往疾病史;患者的飲食習慣和食譜，長期進食燒烤、發霉及低纖維的食品，易患消化道腫瘤;長期飲酒易發生肝、胰病變;如有癌癥家族史，應引起注意。

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