【摘要】2015臨床執業助力醫師技能考試于7月份結束，環球網校醫學考試網預祝技能考試通過考生也能順利通過綜合筆試考試。下面，環球網校醫學考試網為備考2016年醫師資格實踐技能考試的考生整理嘔血的常見病因_臨床執業助理醫師技能考試輔導精華_醫師實踐技能考試輔導資料，希望對大家備考有幫助。

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　　(1)上消化道疾病

　　1)食管疾?。菏彻茼已?、食管賁門黏膜撕裂、反流性食管炎、食管異物、食管癌等。

　　2)胃及十二指腸疾?。合詽冏畛Ｒ?，其次為服用非甾體抗炎藥、飲酒和應激所引起的急性胃黏膜病變。胃癌、胃黏膜脫垂癥、血管異常如胃黏膜下恒徑動脈畸形破裂等亦可引起嘔血。

　　3)門脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂出血或門脈高壓性胃病出血。

　　(2)上消化道鄰近器官或組織疾病(環球網校醫學考試網提供嘔血的常見病因輔導)

　　如肝癌、肝動脈瘤或肝膿腫破裂出血，膽囊或膽道結石、膽囊癌、膽道蛔蟲、膽管癌及壺腹癌均可引起出血。胰腺癌破裂出血、急慢性胰腺炎合并膿腫破潰，大量血液流入十二指腸可造成嘔血。腹主動脈瘤破裂進人十二指腸、胸主動脈瘤破裂進入食管等。

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　　(3)全身性疾病

　　1)感染性疾?。罕┌l型肝炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革熱、敗血癥等。

　　2)血液疾?。貉巡　籽?、遺傳性毛細血管擴張癥、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙(如應用抗凝藥過量)等。

　　3)結締組織?。航Y節性多動脈炎，系統性紅斑狼瘡，皮肌炎等累及上消化道。

　　4)其他：呼吸功能衰竭、尿毒癥等。

　　嘔血的病因很多，最常見的病因為消化性潰瘍(環球網校醫學考試網提供嘔血的常見病因輔導)，其次為食管或胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變，上消化道腫瘤，因此嘔血的病因應首先考慮上述四種疾病。當病因未明時，也應考慮一些少見疾病，如血友病、血管畸形、原發性血小板減少性紫癜等。

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