2014年臨床執業助理醫師考試必備考點之生理學，環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　第九節 內分泌

　　一、下丘腦的內分泌功能

　　1、下丘腦-腺垂體單位：位于下丘腦內側基底部“促垂體區”的小細胞肽能神經元分泌下丘腦調節肽，經垂體門脈系統運送到腺垂體，調節腺垂體激素的合成和釋放。

　　2、下丘腦-神經垂體單位：激素沿下丘腦-垂體束的軸突運送，并儲存于神經垂體。位于下丘腦前部視上核和室旁核的大細胞肽能神經元可合成ADH和催產素，經下丘腦-垂體束的軸漿運輸貯存于神經垂體。

　　3、下丘腦調節肽部位：【第一卷，p237，表2-33】

　　例：(1)腎上腺皮質激素：腎上腺

　　(2)促腎上腺皮質激素：垂體

　　(3)促腎上腺皮質激素釋放激素：下丘腦

　　二、腺垂體的內分泌功能

　　1、生長激素(GH)

　　(1)幼年缺乏GH――侏儒癥;幼年GH過多――巨人癥;成年后GH過多――肢端肥大癥。

　　(2)GH的分泌，覺醒狀態下極少;進入慢波睡眠后明顯增多;轉入異相睡眠后，減少。

　　(3)GH儲備不足時峰值<7ug/L，常用于矮小癥和侏儒癥的診斷。

　　三、甲狀腺激素

　　1、對腦和骨骼生長都重要的激素――甲狀腺激素。在胎盤期缺碘或出生后甲狀腺功能低下的兒童，易患呆小癥(克汀病)。

　　2、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調節系統：甲狀腺受腺垂體TSH(促甲狀腺激素)的調節，腺垂體受下丘腦TRH(促甲狀腺激素釋放)調節，而甲狀腺激素對腺垂體釋放TSH有負反饋調節作用。

　　四、與鈣、磷代謝調節有關的激素

　　1、甲狀旁腺激素(PTH)：是甲狀旁腺主細胞分泌的，具有升鈣降磷的作用。

　　2、降鈣素(CT)：由甲狀腺濾泡旁細胞分泌，具有降鈣、磷的作用。

　　3、維生素D3：升高鈣、磷的作用。

　　五、腎上腺糖皮質激素

　　1、糖皮質激素的基本調節效應【第一卷P245頁，表2-35】：

　　升高紅細胞、中性粒細胞、單核細胞、血小板數量;降低淋巴細胞核嗜酸性粒細胞(減少糖衣炮彈降淋)……

　　六、胰島素

　　1、胰島素主要是促進糖原合成，從而達到降糖的目的。

　　2、促進胰島素分泌的：抑胃肽、胰高血糖素。

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