2015年初級中藥士考試基礎知識復習要點之散寒化瘀藥，環球網校醫學考試網搜集整理供考生們參考，希望對大家有幫助。

　　散寒化瘀藥即用溫熱的藥物配合活血化淤藥物，以溫經通絡散寒化淤，驅散陰寒凝滯之邪，使經脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”，“血得溫則行”之義。寒為陰邪，最能收引經脈，凝滯氣血而導致氣血淤滯。這里的寒凝包括兩個方面，一是外寒客絡，陽氣受困;一是脾腎陽虛，陰寒內生。在臨床應用散寒活血化淤治則時，應當分清溫經通陽活血通脈和補陽益火活血化淤之法。

　　常用藥物：溫經通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、炮姜等;補陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等;活血化淤常選性溫的川芎、當歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補、天仙藤、急性子、川續斷等。方劑舉例：當歸四逆湯，陽和湯，右歸飲合桃紅四物湯等。

　　適應證：溫經通陽活血化淤運用于外寒客于脈絡之血淤癥，主要表現除有血淤表現外，另見局部蒼白、發涼、疼痛得熱則緩，舌淡或紫，苔白潤，脈沉細或沉緊。常見于動脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病，此類疾炳早期可以上述癥狀為主。補陽益火活血化淤法運用于除有上述表現外尚有腹脹便溏，腰膝發冷，小便頻數或不利，陽痿遺精，脈沉細等，常見于動脈的狹窄或閉塞性疾病的后期，由于內外之寒常相互影響互為因果，臨床表現錯雜，應分清主次，辨證論治，酌情配伍用藥。

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