2014年臨床執業助理醫師考試必備考點：泌尿系統（第九節）
更新時間：2014-09-09 11:35:48
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摘要 2014年臨床執業助理醫師考試必備考點之泌尿系統，環球網校醫學網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。
2014年臨床執業助理醫師考試必備考點之泌尿系統，環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。
第九節：泌尿、男生殖系統先天性畸形及其他疾病
一、隱睪(陰囊內空虛)
(一)病因
1.睪丸引帶異常或缺如。
2.先天性睪丸發育不全，對促性腺激素不敏感，失去了激素對睪丸下降的作用。
3.胎兒發育過程中母體促性腺激素不足，影響睪丸下降的動力作用。
4.隱睪癌變的幾率是正常人的20~40倍。
(二)診斷
●典型的臨床表現：陰囊內空虛(陰囊內不能觸及睪丸，有時在腹股溝內觸及睪丸)。
(三)治療
1、1歲內者：不處理，觀察，睪丸有自行下降可能。
2、1歲以上者：短期應用絨毛膜促性腺激素(HCG)治療;
仍無效者行睪丸下降固定術。
3、2歲以上者：睪丸切除術(因為2歲以后未下降的睪丸己經沒有生精功能，需切除)。
二、鞘膜積液
(一)病因及病理
鞘膜囊內積聚的液體增多而形成囊腫者，稱為鞘膜積液。
(二)分類
1.睪丸鞘膜積液：最常見的鞘膜積液，透光試驗陽性，睪丸觸不到;
2.交通性鞘膜積液：透光試驗陽性，站立位時陰囊腫大;臥位時腫塊消失(積液流入腹腔);
3.精索鞘膜積液：透光試驗陽性，睪丸可觸及。
(三)診斷
●透光試驗陽性(腹股溝疝透光試驗陰性)
(四)治療
1、積液少，癥狀輕的不需要手術
2、積液量大，癥狀明顯的我們需要做：●鞘膜翻轉術
3、精索靜脈曲張好發于左側，檢查精索靜脈曲張的時候取站立位
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