2015主管檢驗技師考試:新生兒溶血病的篩查


新生兒溶血病的篩查是臨床醫學檢驗主管技師考試需要了解的知識點,環球醫學|網搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
新生兒溶血病的篩查:
在臨床上,常見新生兒出生后,黃疸逐漸加重,在 1 ~ 5 天內達到最高值,大大超出生理性黃疸的水平,有些還伴有貧血、肝脾腫大胎兒期水腫等癥狀,然后黃疸在一周后逐漸消失。這類患兒經治療后大多數會康復,少數患兒會產生核黃疸,導致嚴重后果。這種疾病就是新生兒溶血病。 新生兒溶血病是由于母嬰之間的血型不合造成的。
其實臨床上造成胎兒、新生兒溶血性貧血疾病的原因有很多種,如 G6PD 缺乏, a- 地中海貧血,遺傳性球形紅細胞增多癥,病毒感染等,但這些病因只占新生兒溶血的少數。所以 “ 新生兒溶血病 ” 這一病名就特指由母嬰之間的血型不合造成的胎兒、新生兒溶血 (Haemolitic disease of the new born ? 簡寫為 HDN) .妊娠期間,由于母嬰血型不合,胎兒紅細胞會少量進入母體循環,刺激母體產生了相應血型抗體。抗體通過胎盤回到胎兒體內,使胎兒紅細胞產生不同程度的溶血,這是造成大月齡胎兒死亡的常見原因。如果胎兒存活,來自母體的抗體繼續造成新生兒紅細胞溶血,嚴重的造成新生兒死亡或形成核黃疸,核黃疸會嚴重影響智力和運動機能。
較常見的有 ABO 血型系統和 Rh 血型系統。 ABO 新生兒溶血病的發病率約為 5 %,其中 O 型母親生出 A 型、 B 型新生兒,總膽 >18mg/dl(300 μ mol/L) 的新生兒 ABO 溶血病發病率達 20 %. Rh 陰性孕婦新生兒溶血病的發病率約為 60 %(第二胎)前者病情通常較輕,一般無需換血;后者較少見,但病情嚴重,大多數需要換血醫。
人類的血型極為復雜,能造成新生兒溶血病的血型有幾十種之多,通過產前檢查可以排除所有血型系統可能造成的新生兒溶血病,因此,為了優生優育所有產婦都有必要做血液免疫學產前檢查。
造成新生兒溶血的常見母子血型如:
母 子
血型: O A, B
A B,AB
B A,AB
Rh 陰性 Rh 陽性
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