2014中西醫結合醫師考試：橈骨下端骨折的診斷要點

更新時間：2014-06-25 08:59:24 來源：|0

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摘要環球網校小編搜集整理2014年中西醫醫師實踐技能考試：橈骨下端骨折的診斷要點相關資料，供大家參考。

　　環球網校小編搜集整理2014年中西醫醫師實踐技能考試：橈骨下端骨折的診斷要點相關資料，供大家參考。

　　1.多為間接暴力所致，跌倒時，軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發生骨折。直接暴力造成的骨折為粉碎型。在20歲以前，橈骨下端骨骺尚未融合，可發生骺離骨折。傷后局部腫脹、疼痛、手腕功能部分或完全喪失。

　　2.根據受傷姿勢和骨折移位的不同，可分為伸直型和屈曲型兩種：

　　(1)伸直型骨折：跌倒時，腕關節呈背伸位，手掌先著地，骨折遠段向背側和橈側移位，橈骨遠段關節面改向背側傾斜，向尺側傾斜減少或完全消失，甚至形成相反的傾斜。骨折遠端向背側移位時，可見“餐叉樣”畸形;向橈側移位時，呈“槍上刺刀狀”畸形;縮短移位時，可觸及上移的橈骨莖突;如合并尺骨莖突骨折，下橈尺關節的三角纖維軟骨盤隨骨折片移向橈側背側;如尺骨莖突完整，骨折遠端移位明顯時，三角纖維軟骨盤附著點必然破裂，掌側屈肌腱及背側停肌腱亦發生相應的扭轉和移位。

　　(2)屈曲型骨折：跌倒時，腕關節呈掌屈位，手背先著地，骨折遠段向橈側和掌側移位，此類骨折較少見。

　　3.腕關節正側位X線照片，可明確骨折類型和移位方向。

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