2014中西醫結合助理醫師考試：寒凝心脈證
更新時間：2014-05-20 09:12:14
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摘要 寒凝心脈證是中西醫結合助理醫師考試需要了解的知識點，環球網校醫學網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
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卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心率，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。
證機概要：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振。
治法：辛溫散寒，宣通心陽。
代表方：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。兩方皆能辛溫散寒，助陽通脈。前方重在通陽理氣，用于胸痹陰寒證，見心中痞滿，胸悶氣短者;后方以溫經散寒為主，用于血虛寒厥證，見胸痛如絞，手足不溫，冷汗自出，脈沉細者。
常用藥：桂枝、細辛溫散寒邪，通陽止痛;老白、瓜蔞化痰通陽，行氣止痛;當歸、芍藥、甘草養血活血;枳實、厚樸理氣通脈;大棗養脾和營。
陰寒極盛之胸痹重癥，表現胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊或沉微者，當用溫通散寒之法，予烏頭赤石脂丸加蓽茇、高良姜、細辛等;苦痛劇而四肢不溫，冷汗自出，即刻舌下含化蘇合香丸或麝香保心丸，芳香化濁，理氣溫通開竅。
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