2014年外科主治醫師考試考前押題卷及答案，環球網校醫學考試網搜集整理供考生們參考，希望對大家有幫助。

　　A1型題(1-36題)

　　1.“餐叉”畸形見于: C

　　A.尺骨上端骨折 B.橈骨上端骨折 C.橈骨下端骨折 D.尺骨下端骨折 E.肱骨髁上骨折

　　2.不屬于骨折的治療原則是: C

　　A.手法復位小夾板固定 B.手術復位鋼板內固定 C.促進骨折藥物治療 D.指導病

　　人做肌肉舒縮鍛煉 E.骨折復位后石膏管型固定

　　3.股骨頭的主要血液來源是: A

　　A.旋骨內，外側動脈 B.圓韌帶內的小凹動脈 C.股骨干的滋養動脈的升支 D.閉孔動脈 E.陰部內，外動脈

　　4.骨筋膜室綜合癥的晚期并發癥是: B

　　A.缺血性骨壞死 B.腎功能障礙 C.缺血性肌攣縮 D.不明原因發熱 E.慢性骨髓炎

　　5.骨折X線檢查的重要意義是: B

　　A.了解骨折的發生機制 B.明確骨折的診斷 C.判斷骨折的預后 D.了解組織的損傷情況 E.了解骨折密度

　　6.骨折病人長期臥床可能發生: E

　　A.脂肪栓塞 B.創傷性關節炎 C.損傷性關節炎 D.缺血性骨壞死 E.墜積性肺炎

　　7.骨折的急救不包括: E

　　A.一般處理 B.創口包扎 C.妥善固定 D.迅速運輸 E.開放骨折復位

　　8.骨折的特有體征是: D

　　A.疼痛與壓痛 B.功能障礙 C.腫脹與瘀斑 D.骨擦音與骨擦感 E.患者循環障礙

　　9.骨折的治療原則: E

　　A.創口包扎 B.迅速運輸 C.積極手術 D.正確搬運 E.復位，固定，功能鍛煉

　　10.骨折的專有體征是: E

　　A.疼痛 B.瘀斑 C.功能障礙 D.腫脹 E.反常活動

　　11.骨折功能復位標準，正確的說法是: E

　　A.長骨干橫骨折對位至少達3/4 B.下肢側方成角移位不需矯正 C.前臂雙骨折只需對位良好 D.下肢斷縮移位成人不超過2cm E.旋轉移位必須矯正

　　12.骨折血腫機化演進期一般需要: D

　　A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

　　13.骨折引起脂肪栓塞是由于: C 高

　　A.病人肥胖 B.脂肪肝 C.骨筋膜室壓力過高 D.創傷的應激作用 E.靜脈壓力增高

　　14.骨性關節炎最長累及的關節是: D

　　A.腕關節，踝關節，遠端指間關節 B.腕關節，肩關節，近端指間關節 C.腕關節，肘關節，近端指間關節 D.膝關節，髖關節，遠端指間關節 E.掌指關節，遠端指間關節，近端指間關節

　　15.開放性骨折體溫升高時應考慮有: B

　　A.疼痛 B.感染 C.休克 D.失血 E.組織液丟失

　　16.手術病人從術前12小時禁食，4小時禁水是為了:E

　　A.減少術后感染 B.防止術后腹脹 C.防止吻合口瘺 D.防止術后傷口裂開 E.防止麻醉或手術嘔吐

　　17.影響骨折愈合的全身因素是: A

　　A.年齡 B.發熱 C.休克 D.血壓 E.肥胖

　　18.原始骨痂形成一般需要 :B

　　A.1周左右 B.2-3周 C.4-8周 D.9-10周 E.11-12周

　　19.運動系統最主要和最基本的檢查方法是: A

　　A.X線片 B.CT C.MRI D.理學 E.肌電圖

　　20.屬于X線圖像的診斷是: C

　　A.骨軟骨瘤 B.骨肉瘤 C.骨化性肌炎 D.骨結核 E.慢性骨髓炎

　　21.屬于閉合傷的是: E

　　A.擦傷 B.火器傷 C.刺傷 D.直腸破裂 E.撕脫傷

　　22.屬于不穩定骨折的是: E

　　A.青枝骨折 B.嵌插骨折 C.橫行骨折 D.裂縫骨折 E.斜型骨折

　　23.屬于骨折的晚期并發癥的是: E

　　A.肝脾破裂 B.血管損傷 C.脂肪栓塞 D.重要神經的損傷 E.創傷性關節炎

　　24.屬于骨折早期并發癥的是: D

　　A.創傷性關節炎 B.缺血性骨壞死 C.關節強直 D.骨筋膜室綜合癥 E.墜積性肺炎

　　25.最常出現專有體征的骨折類型是: E

　　A.裂縫骨折 B.嵌插骨折 C.壓縮骨折 D.青枝骨折 E.斜型骨折

　　26.骨折時患肢腫脹的常見原因不包括：D

　　A.骨髓內出血 B.骨膜出血 C.周圍軟組織血管破裂出血 D.靜脈回流受阻 E.軟組織水腫

　　27.骨筋膜室的構成不包括: A

　　A.淺筋膜 B.深筋膜 C.肌間隔 D.骨間膜 E.骨骼

　　28.骨折后下肢深靜脈血栓形成的高危因素不包括 :B

　　A.下肢骨折 B.高血脂 C.下肢制動 D.靜脈回流緩慢 E.血液高凝狀態

　　29.骨化性肌炎最常見的誘發因素是: C

　　A.外固定時間過長 B.石膏包扎過緊 C.暴力牽拉、復位 D.骨折為粉碎性，累及關節面 E.骨折固定不牢固

　　30.屬于骨折早期并發癥的是: B

　　A.急性骨萎縮 B.骨筋膜室綜合癥 C.缺血性骨壞死 D.缺血性肌痙攣 E.下肢深靜脈血栓形成

　　31.骨折愈合血腫炎癥機化期，參與清除血腫的骨壞死區的細胞不包括 :C高

　　A.性粒細胞 B.淋巴細胞 C.嗜酸性粒細胞 D.單核細胞 E.巨噬細胞

　　32.骨板形成塑形期大約需要: C

　　A.1-3周 B.4-7周 C.8-12周 D.13-16周 E.17-20周

　　33.對骨折愈合影響最小的疾病是: A 高

　　A.貧血 B.糖尿病 C.營養不良 D.惡性腫瘤 E.鈣磷代謝紊亂

　　34.關于骨折的臨床愈合，錯誤的是: E

　　A.局部無反常活動 B.局部無壓痛 C.上肢可平舉1KG達一分鐘 D.下肢不扶拐步行3分鐘，不少于30步 E.上述檢查應于拆除外固定后立即進行

　　35.愈合最快的骨折類型是：A

　　A.斜型骨折 B.橫行骨折 C.粉碎性骨折 D.多發骨折 E.一骨多段骨折

　　36.不必盡可能解剖復位的骨折是: D

　　A.內外踝骨折 B.尺橈骨骨折 C.髖臼骨折 D.股骨干骨折 E.脛骨平臺骨折

　　A2型題：(37-70題)

　　37. 14歲男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側疼痛，查體：右小腿上端前側隆起，皮膚無紅腫熱痛，壓痛明顯，X線片示脛骨結節骨骺增大，致密。應首先考慮的診斷是脛骨結節 : E

　　A.撕脫骨折 B.骨髓炎 C.骨結核 D.骨軟骨瘤 E.骨軟骨病

　　38. 機體處于應激，如創傷，手術，感染等情況下，能量代謝的變化，錯誤的是：D 高

　　A.機體出現高代謝和分解代謝 B.脂肪動員加速 C.蛋白質分解加速 D.處理葡萄糖能力增強 E.機體處于負氮平衡

　　39. 某戰士拉練歸來途自覺右小腿疼痛，經休息治療2周后無好轉，拍X線示右腓骨下段橫行骨折，無移位，其骨折的主要成因是：B

　　A.直接暴力 B.積累性勞損 C.間接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎

　　40. 男16歲。右肘部摔傷2天，右肘部腫脹，壓痛明顯，活動受限，內上髁有股擦感，

　　對診斷有意義的首選檢查是; B

　　A.核素骨掃描 B.X線攝片 C.B型超聲 D.CT E.MRI

　　41. 男，18歲。右示指甲溝炎加劇1周，發熱，指頭劇烈腫脹，跳痛，最正確的處置方法是：D 高

　　A.熱鹽水浸泡，30分鐘一次 B.全身應用抗生素 C.患肢局部注射抗生素 D.患肢側面縱行切開 E.患指頭做魚口樣切開

　　42. 男，18歲。左下肢跛行15年，查體發現左側馬蹄內翻足畸形，脛前肌輕度肌收縮，

　　但不能產生關節運動，其肌力為：B

　　A.0級 B.1級 C.2級 D.3級 E.5級

　　43. 男，25歲。1周前右足被鐵釘刺傷，未作清創處理。今日感頭痛、咬肌緊張酸痛，

　　診斷為破傷風。其發病機制錯誤的是：A 高

　　A.破傷風桿菌產生的內毒素引起的癥狀 B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素 C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損傷 D.破傷風是一種毒血癥 E.毒素也可影響交感神經

　　44. 男，35歲。脛骨1/3骨折，最容易發生的并發癥是：D

　　A.奈動脈受壓 B.骨筋膜室綜合癥 C.腓總神經損傷 D.骨折延遲愈合 E.膝關節僵直

　　45. 男，44歲。切傷右手指，即可來診。檢查神經肌腱功能正常。處理出血最簡便、

　　有效的方法是：E

　　A.以止血鉗夾住出血血管5分鐘 B.冷凍止血 C.外用止血 D.應用氣囊止血帶

　　E.加壓包扎清創縫合

　　46. 男，8歲。足部刺傷1小時，已接受計劃性混合疫苗注射，為預防破傷風，最重要的處置是：E 高

　　A.刺傷部位切開不予縫合 B.注射TAT 750U C.注射TAT 1500U D.注射TAT 3000U

　　E.注射破傷風類毒素0.5ml

　　47. 男，因皮膚病長期服用激素病史，近2年雙髖關節疼痛，活動受限，初步診斷是：B

　　A.雙髖類風濕性關節炎 B.雙髖創傷性關節炎 C.雙髖退變性骨關節炎 D.雙側股骨頭缺血性壞死 E.雙側髖關節腫瘤樣病變

　　48. 男性，20歲。被手榴彈炸傷右側股部，3小時來院。查體：一般情況好，生命體征

　　平穩，右股外側見約6cm X 3cm傷口，深達深筋膜表面，無活動性出血，檢查不彈片殘留。正確的處理方法是：A

　　A.徹底清創后，縫合傷口 B.不做徹底清創，切開深筋膜減壓 C.清洗創口，消毒、包扎 D.徹底清創，開放引流 E.徹底清創后，放置引流管，縫合創口

　　49. 男性，20歲。創傷后10分鐘來院，神智清楚，面色蒼白，右股外側見長3cm創口，無出血，肢體無反常活動。血壓90/60mmHg,脈搏122次/分，呼吸28次/分，病人自覺腹脹，排氣1次。不正確的處置是：B

　　A.生命體征監護 B.右股X線檢查 C.腹部超聲檢查 D.建立靜脈輸液通道 E.立即腹部立位透視檢查

　　50. 男性，20歲。右股刀刺傷18個小時，刀口處腫脹，有滲出液。目前最適當的治療措施是：D

　　A.清創縫合 B.抗生素治療 C.理療 D.清理創口后換藥 E.局部固定

　　51. 男性，20歲。腹部背自行車碾過，尚未明確診斷。觀察期間錯誤的處置是: B

　　A.禁食水 B.注射嗎啡鎮痛 C.反復腹部查體 D.絕對臥床休息 E.監測血壓、脈搏

　　52. 男性，26歲。不慎背鋤草機皮帶絞傷左手，拇指骨折，皮膚、軟組織挫傷嚴重，

　　對其治療正確的方法是：E

　　A.清創應不遲于傷后24小時 B.清創無需用止血帶 C.清創按從淺到深進行 D.骨折可暫不處理 E.肌腱神經損傷必須一期修復

　　53. 男性，35歲。因車禍致右小腿受傷，經拍X線片，診斷為右脛骨下1/3交界處

　　斜型行骨折，其易發生：C

　　A.骨筋膜室綜合癥 B.脂肪栓塞 C.延遲愈合或不愈合 D.血管損傷 E.神經損傷

　　54. 男性，55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院檢查心率 108次/分，血

　　壓113/64mmHg,急診手術清創。此時的最佳輸液原則是：B

　　A.使用升壓劑 B.擴容、堿化尿液 C.輸血 D.輸血漿代用品 E.輸葡萄糖

　　55. 男性，58歲。因右下肢劇烈麻木、疼痛，發涼，蒼白6小時就診。既往有多年房

　　顫病史。最有可能的診斷是 : E

　　A.血管栓塞性脈管炎 B.動脈硬化性閉塞癥 C.動脈栓塞 D.雷諾氏病 E.深靜脈血栓形成

　　56. 男性兒童，左肘部摔傷急診就醫，小夾板固定后，前臂高度腫脹，手部青白發涼，

　　麻木無力，經拍X線片后診斷為：左肱骨髁上骨折，若不及時處理，最可能出現的并發癥: E

　　A.感染 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.關節僵直 E.缺血性肌攣縮

　　57. 男性患者，30歲。右小腿疼痛2天伴發熱。查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮

　　紅，間較淡，邊界清楚，隆起，皮溫增高。最可能的診斷是: D

　　A.癤 B.癰 C.急性蜂窩織炎 D.丹毒 E.急性淋巴結炎

　　58. 年男性，騎摩托車砸傷左小腿10小時來院，檢查見左小腿段高度腫脹，堅硬

　　并有異常活動，足部皮溫較對側，感覺明顯減退，足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨段骨折。可能的并發癥是：E

　　A.脛前動脈損傷 B.腓總神經損傷 C.脂肪栓塞 D.感染 E.骨筋膜室綜合癥

　　59.女，52歲，車禍傷致C5椎體骨折脫位，伴有脊髓損傷，其褥瘡的好發部位不包括:E

　　A.骶尾部 B.髖部 C.內外踝 D.足跟 E.脛骨內踝

　　60. 年男性，脛骨平臺粉碎骨折術后10月，術后1周時X線片示骨折對位欠佳，現訴行走時膝關節疼痛，最可能的原因是: C

　　A.關節僵直 B.膝關節滑膜炎 C.創傷性關節炎 D.缺血性骨壞死 E.急性骨萎縮

　　61. 男，29歲，右肱骨干橫行骨折，行切開復位骨折鋼板內固定術后4個月，復查X線片示，骨折對位、對線較好，內固定未見松動，骨折線清晰可見，無明顯骨痂形成，影響骨折愈合最可能的原因是：D 高

　　A.損傷大血管，引起骨質壞死 B.內固定不牢靠 C.未輔助外固定 D.剝離骨膜，影響骨折段血運 E.肱骨骨髓炎

　　62. 女，45歲，左脛腓骨骨折行手法復位小夾板固定5月復查，X線片示骨折端明顯骨痂形成，向內側成角約20°，目前最恰當的處理是 : C

　　A.手法復位小夾板固定 B.手法復位石膏外固定 C.切開復位內固定 D.切開復位外固定架固定 E.繼續觀察，功能鍛煉，待日后自行矯正

　　63. 男，43歲，右肱骨干骨折手法復位，夾板外固定7周。查體：右上臂較對側短1.5cm，局部無壓痛及縱向叩擊痛，無反常活動，X線片示骨折線模糊，有連續性骨痂通過，骨折斷端對位約1/2。適合的處理是: E

　　A.繼續夾板固定 B.手法復位改為U形石膏外固 C.切開復位內固定 D.切開復位外固定架固定 E.拆除外固定，逐步功能鍛煉

　　64.男性，30歲，在煤礦工作時左大腿被砸傷，當即不能站立，局部疼痛，用那種方法

　　檢查最安全迅速地判斷有無骨折: D

　　A.移動式小型X線照相機 B.檢查是否有骨擦感 C.檢查是否有異常活動 D.骨傳到音是否減弱 E.是否有縱向叩擊痛

　　65.患者，男，20歲，右大腿包塊2個月來院，對其進行物理學檢查，未遵照物理學檢

　　查原則進行的是: C

　　A.先健側后患側 B.先遠處后近處 C.先被動后主動 D.充分顯露兩側對比 E.動作輕柔，盡量不增加患者痛苦

　　66.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，查體：股四頭肌稍有收縮，但沒有引起膝關節活動，

　　這是肌力是: A

　　A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級

　　67.患者，男，30歲，車禍傷，現場發現左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應檢查

　　的是: A

　　A.觸診足背和脛后動脈 B.檢查肢體感覺 C.檢查膝腱和跟腱反射 D.足部主動活動有無缺失 E.立即做X線檢查

　　68.男性，54歲，車禍1小時入院，診斷：骨盆骨折及左脛骨開放骨折，此時患者最容

　　易發生的并發癥是 : A

　　A.休克 B.泌尿系感染 C.血栓形成 D.褥瘡 E.脂肪栓塞

　　69.男性，32歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查：上臂較對側短縮4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導音減弱，骨折的移位是: B

　　A.短縮移位 B.混合移位 C.側方移位 D.成角移位 E.分離移位

　　70.女性，40歲，外傷致股骨內外髁骨折，關節面不平，相差0.8mm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現的晚期并發癥是: C

　　A.骨化性肌炎 B.褥瘡 C.膝關節創傷性關節炎 D.膝關節僵直 E.膝關節外翻畸形

　　B1型題：(71-89題)

　　(71-72題共用備選答案)

　　A.4字實驗陽性 B.伸肌腱牽拉實驗(Mills征)陽性 C.杜加(Dugas)征陽性

　　D.直腿抬高實驗(Lasegue)陽性 E.壓頭實驗陽性

　　71. 頸椎病主要體征是: E

　　72. 肱骨外上髁炎主要體征是: B

　　(3-4題共用備選答案)

　　A.脊柱呈“竹節樣”改變 B.骨膜反應呈三角形 C.骨端膨脹呈泡沫樣 D.長管

　　骨干骺區有骨性疣性突起 E.有死骨形成并有包殼

　　73. 強直性脊柱炎 : A

　　74. 骨巨細胞瘤: C

　　(75-77題共用備選答案)

　　A.腰椎結核 B.腰椎骨折 C.腰椎骨關節炎 D.腰椎間盤突出征 E.頸椎病

　　75. X線所見不能作為診斷依據 : D

　　76. X線顯示腰大肌陰影增寬有助診斷 : A

　　77. X線顯示椎體邊緣破壞，椎間隙變窄: A

　　(8-10題共用備選答案)

　　A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨頸骨折 D.鎖骨骨折 E.Colles骨折

　　78. 易發生血管和神經損傷的骨折 : B

　　79. 易發生休克的骨折 : A

　　80. 易發生缺血性壞死的骨折: C

　　(81-82題共用備選答案)

　　A.異常活動 B.腫脹疼痛 C.功能障礙 D.皮膚瘀斑 E.死骨形成

　　81. 骨折專有體征是: A

　　82. 慢性骨髓炎的表現是 : E

　　(83-84題共用備選答案)

　　A.正、側位 B.正、斜位 C.正、蝶位 D.側、軸位 E.斜、軸位

　　83.腕舟骨常用的X線攝片位置是: C

　　84.跟骨常用的X線攝片位置是: D

　　(15-89題共用備選答案)

　　A.椎間隙變窄 B.椎體間骨性融合 C.軟骨下骨質硬化 D.椎體椎板進行性不規

　　E.椎間隙氣球樣改變

　　85.椎間隙感染的X線表現不正確的是: B

　　86.椎間隙感染的X線早期表現是: A

　　87.椎間隙感染的第二階段的X線變現是: C

　　88.椎間隙感染的第三階段的X線變現是: D

　　89.椎間隙感染的第四階段的X線變現是: E

　　A3/A4型題：(90-126題)

　　(90-92題共用題干)

　　女性，45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就診，查體：體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹，壓痛但壓力不高，皮膚不紅。

　　90.該病的診斷是 : B

　　A. 甲溝炎 B.指頭炎 C.指骨髓炎 D.腱鞘炎 E.滑囊炎

　　91.下列處理錯誤的是: B

　　A.抗生素控制感染 B.保持右手下垂，以利血液循環 C.魚石脂軟膏外敷右手示指

　　D.金黃散糊劑敷貼右手示指 E.理療

　　92.若病人右手示指腫脹加重，伴有劇烈波動性跳痛，此時作切開引流，正確的操作是:D

　　A.右手示指末端做魚口樣切口 B.末節指側面縱性切口，遠側應超過甲溝的1/2 C.

　　末節指側面縱性切口，近側超過指節橫紋 D.膿腔較大時，宜作對口引流 E.突出切口的脂肪不應剪去，以防損傷神經、血管

　　(93-95題共用題干)

　　女，33歲，左尺橈骨粉碎性閉合骨折，行手法復位小夾板固定后16小時，患肢持續劇烈疼痛，腫脹明顯

　　93.此時首先采取的措施為 : D

　　A.應用止痛藥 B.應用脫水藥 C.患肢抬高減輕痛苦 D.拆除小夾板 E.更

　　換石膏托固定

　　94.若患肢有疼痛轉為無痛，出現肢體遠端蒼白，感覺麻木，運動無力，最有可能的診

　　斷是 : A

　　A.骨筋膜室綜合癥 B.伴有動脈損傷 C.伴有靜脈損傷 D.伴有神經損傷

　　E.DIC

　　95.本病首選的治療方法是 : C

　　A.給予血管擴張劑，改善血管痙攣 B.臂叢神經阻滯，減輕疼痛 C.立即切開筋膜

　　室減壓 D.立即切開行神經、血管探查術 E.對癥處理后繼續觀察

　　(96-97題共用題干)

　　女，45歲，家庭主婦。左腕關節橈側疼痛，無力2月，查體：皮溫不高，左橈骨莖突局限性壓痛，握拳尺偏實驗(+)。

　　96.最有可能的診斷是 : B

　　A.網球肘 B.狹窄性腱鞘炎 C.腕管綜合癥 D.臂叢神經損傷 E.肘管綜合癥

　　97.對該患者治療方法下列說法正確的是: E

　　A.臂叢神經探查術 B.肘部痛點封閉 C.腕橫韌帶切開減壓 D.尺神經前移術

　　E.狹窄性腱鞘炎切除術

　　(98-99題共用題干)

　　女，56歲，家庭婦女。提重物后肘關節外側疼痛。用力握拳、伸腕時加重，持物困難。查體：皮溫不高，伸肌牽拉實驗陽性

　　98.最可能的診斷是: A

　　A.網球肘 B.頸椎病 C.腕管綜合癥 D.狹窄性腱鞘炎 E.肘管綜合癥

　　99.對該患者治療方法下列那種說法正確: B

　　A.頜枕帶牽引 B.肘部痛點封閉 C.腕橫韌帶切開減壓術 D.尺神經前移術

　　E.狹窄性腱鞘炎切除術

　　(100-103題共用題干)

　　女，65歲，退休工人。右膝關節疼痛5年，上下樓梯時加重，休息后減輕。體格檢查：一般情況好，右膝內翻畸形，股四頭肌萎縮，皮溫不高。膝關節周圍壓痛，浮髕實驗(+)。

　　100.最可能的診斷是: B 高

　　A.化膿性關節炎 B.骨性關節炎 C.慢性骨髓炎 D.類風濕性關節炎 E.關節結

　　核

　　101.該患最不可能有的X線表現是: C 高

　　A.髕骨上下緣骨贅生成 B.關節間隙變窄 C.死骨形成 D.軟骨下骨囊性變 E.軟

　　骨下骨硬化

　　102.有關該患者的保守治療，下列說法錯誤的是 : D 高

　　A.盡量減少膝關節負重 B.加強股四頭肌鍛煉 C.服用非甾體類抗炎藥 D.足量聯

　　合應用抗生素 E.必要時可采用細致支具

　　103.若該患者X線顯示關節內側重度狹窄，且保守治療無效，最合適的治療方法是: B

　　高

　　A.膝關節融合術 B.全膝關節置換術 C.關節鏡下行關節清理術 D.脛骨截骨術

　　E.股骨髁上截骨術

　　(104-105題共用題干)

　　男，36歲，車禍2小時，查體：一般情況可，右小腿出現長約16CM的傷口，脛骨斷端外露，出血不多伴廣泛軟組織挫傷

　　104.在攝X線片之前應進行的處理是: A

　　A.行簡單的外固定及局部包扎 B.行氣壓止血帶止血 C.急送手術室 D.跟骨結節

　　牽引 E.緊急輸液輸血

　　105.該患經徹底清創后，下列敘述不正確的是: D

　　A.外固定架固定 B.用硅膠管置于創口內最深處，外接負壓引流瓶，于24-48小時后

　　拔出 C.使用抗生素預防感染 D.創口張力過大，強行直接縫合 E.應用破傷風

　　(106-108題共用題干)

　　男，29歲，右脛腓骨段閉合性骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現患肢持續性劇烈疼痛，進行性加重。

　　106.此時應最先采取的措施是 : B

　　A.給予有效的止痛藥物治療 B.立即解除石膏外固定 C.抬高患肢減輕痛苦 D.更

　　換石膏托或改用其他外固定方法 E.局部硫酸鎂濕敷

　　107.若患肢由疼痛轉為無痛，出現蒼白，大理石花紋，感覺異常，肌力減退，最有可能

　　的診斷是: A

　　A.骨筋膜室綜合癥 B.下肢靜脈血栓 C.DIC D.缺血性肌攣縮 E.血栓閉塞性

　　脈管炎

　　108.下列那種是本病首選的處理方法:C

　　A.改善微循環藥物治療 B.立即行神經阻滯或給予血管擴張劑，以改善血管痙攣

　　C.立即切開骨筋膜室減壓 D.立即行截肢手術 E.對癥處理后繼續觀察

　　(109-110題共用題干)

　　女，29歲。外傷致肱骨下1/3骨折，來院檢查時發現有垂腕，垂指畸形。

　　109.該患合并那條神經損傷: D

　　A.尺神經 B.臂叢神經 C.正神經 D.橈神經 E.正神經和尺神經

　　110.那種治療方法痛苦小，穩妥: E

　　A.立即切開復位內固定，同時探查并修復受損神經 B.骨牽引 C.手法復位，夾板

　　固定 D.手法復位，石膏管型固定 E.手法復位，懸垂石膏固定，觀察3個月，垂腕垂指無回復再行手術治療

　　(111-112題共用題干)

　　女，26歲，4小時前騎自行車不慎跌倒，右踝扭傷，查體見右踝腫脹，內外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線示：右側三踝骨折，內外踝有明顯移位

　　111.此類骨折最常見的晚期并發癥是: 高

　　A.肢體嚴重縮短 B.骨端缺血性壞死 C.創傷性關節炎 D.化膿性關節炎 E.骨

　　髓炎

　　112.下列治療首選 : D 高

　　A.踝關節內翻位石膏固定 B.踝關節外翻位石膏固定 C.人工關節置換 D.切開復

　　位內固定 E.觀察

　　(113-114題共用題干)

　　男，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診，查體：神智清楚，右下肢不能活動，明顯腫脹疼痛。

　　113.首先應進行的檢查是: B

　　A.包括脛骨上1/3在內的膝關節正側位X線檢查 B.包括膝關節在內的股骨下段正側

　　位X線檢查 C.股骨下1/3橫斷面的CT D.檢查有無骨擦音 E.檢查有無異常活動

　　114.下述哪項不是早期并發癥 : C

　　A.休克 B.重要動脈損傷 C.骨不連 D.皮膚及軟組織損傷 E.肢體神經損傷

　　(115-116題共用題干)

　　男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定

　　115.患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥，要特別注意以下哪項: E

　　A.橈動脈搏動是否消失 B.手及前臂皮膚、溫度及顏色 C.患肢腫脹程度 D.有

　　無感覺障礙 E.患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛

　　116.其最嚴重的并發癥為 : A

　　A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.?狀指畸形

　　(117-118題共用題干)

　　男性，18歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地，查體：右手無畸形，稍腫脹，無反常活動及骨擦感，右橈骨遠端壓痛，右腕關節活動障礙.

　　117.下列哪項不正確: A

　　A.可排除骨折 B.需X線檢查以協助診斷 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折

　　E.不應反復查骨擦音和骨擦感

　　118.如果該患者經X線檢查橈骨遠端骨折，無明顯移位，下列哪項治療方法為首選: B

　　A.鋼板內固定 B.石膏外固定 C.外固定支架固定 D.外展架固定 E.皮膚牽引

　　(119-120題共用題干)

　　女性，35歲，步行后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

　　119.臨床診斷首先考慮: B

　　A.右肩周軟組織損傷 B.右肩關節前脫位 C.肱骨外科頸骨折 D.肱骨解剖頸骨折

　　E.肩鎖關節脫位

　　120.需要對右肩關節做的輔助檢查是: C

　　A.X線正位片 B.X線正側位片 C.X線正位及穿胸位平片 D.CT E.肩關節鏡

　　(121-122題共用題干)

　　男，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏外固定

　　121.患肢腫脹明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥，要特別注意下列哪項 : E

　　A.橈動脈搏動是否消失 B.手及前臂皮膚溫度及顏色 C.患肢腫脹程度 D.有無感覺障礙 E.患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時疼痛是否加劇

　　122.其最嚴重的并發癥是:A

　　A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.杵狀指畸形

　　(123-124題共用題干)

　　男，3歲，背母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右手。

　　123.最可能查到的陽性體征是: D

　　A.肘關節腫脹 B.肘后三角關系異常 C.Dugas征陽性 D.橈骨小頭壓痛 E.肘

　　內翻

　　124.首先應考慮診斷為: C

　　A.右上肢軟組織挫傷 B.右肘關節脫位 C.右橈骨小頭半脫位 D.右肩關節脫位 E.肱骨髁上骨折

　　(125-126題共用題干)

　　女，23歲，車禍致小腿上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露

　　125.患者來院，首選應用哪項檢查: E

　　A.量診 B.觸診 C.叩診 D.聽診 E.望診

　　126.物理學檢查之后還要做哪項必要的檢查 : A

　　A.右小腿上段1/3為心的包括膝關節在內的X線片 B.CT C.血常規 D.電生理 E.右小腿全長X線正側位

 

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