2014年婦產科主治醫師考試輔導：子宮內膜增生病因

更新時間：2014-04-16 10:17:15 來源：|0

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摘要 2014年婦產科主治醫師考試輔導之子宮內膜增生病因，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　2014年婦產科主治醫師考試輔導之子宮內膜增生病因，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　子宮內膜增生也稱為癌前病變，它具有一定的癌變傾向。子宮內膜增生有可逆性病變，可能發展為癌。絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續性良性狀態。僅有少數病例在較長的時間間隔以后可能發展為癌。子宮內膜增生有單純增生、復雜增生及不典型增生3種類型。

　　病因

　　1.內源性雌激素

　　在青春期女孩、圍絕經婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合征等，都可有不排卵現象，使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用，導致不排卵;在肥胖婦女，脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平越高，造成持續性雌激素的影響導致;垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。

　　2.外源性雌激素

　　(1)雌激素替代療法圍絕經期或絕經后，出現更年期綜合征，表現為骨質疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。如果單有ERT雌激素，會刺激子宮內膜增生。單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內膜增生而ERT的應用，常常是經年不斷，甚至直到終生，長期如此，如若不同時聯合應用孕激素，將有嚴重內膜增生，甚或子宮內膜癌的發生。

　　(2)他莫昔芬的應用他莫昔芬(TAM)有抗雌激素的作用，故被用于絕經后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下，TAM又有微弱的類似雌激素的作用，故長期服用TAM，也可使子宮內膜增生。

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